我怀了一条龙——卵巢囊肿

小婕是我的朋友，对自己的身体特别关注，特别是在月经推迟的时候，尤其紧张，在想怀与不想怀之间徘徊良久。记得她第一次跟我聊这个问题是十年前的某天，那次大姨妈又延迟了五天，一定要做个妇科超声看看，报告一出来，她急匆匆跑来拉着我，指着单子上面的图说了这句话。

“你快看这个，不得了了，我怀了一条龙。”

我端详了一下，“这哪有龙啊？”

“你仔细看哪，两边这黑圆的是眼睛，中间亮线的是嘴，嘴唇稍厚点还，边上影影绰绰的肯定是须子。”

“你不教语文的嘛，改美术啦？这上面是两侧卵巢囊肿，直径3cm左右，中间有团内膜，亮亮的比较厚，14mm，净瞎琢磨！” “哎呀，好失望！”“得了吧啊，我也不敢给龙王接生，怕吐我一身水，你血里hCG小于0.1IU/L都，也说明没怀啊，别想太多了，孕酮才3ng/ml，估计快要来血了，去去去，回家歇着吧。”

“好吧——”阿捷不情愿地扭着走了。过了三天，电话来了： “大姨妈来了，龙飞了！”

卵巢瘤样病变不要紧张，都是良性的

卵巢瘤样病变是妇科门诊中每天都能见到的问题，完全是看模样而起的名，在卵巢上长得像瘤一样的病变，它可以是生理性的，也可以是病理性的，从小儿到老妪都可以发生，在育龄期更为多见。一般分为两大类，一类是经常所说的卵巢囊肿，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿、表面上皮包涵囊肿、妊娠黄体瘤等，在孕前或孕后进行评估，没有症状几乎都不需要治疗，也不急于手术。另一类是卵巢增生性病变，包括多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增殖症、卵巢皮质间质增生和卵巢水肿等，这些问题多数会引起月经的异常，需要与妇科内分泌医生长期联系。

在孕前需要关注的卵巢肿瘤

携带卵巢肿瘤的女性，合并不孕症时，虽然卵巢手术有可能使卵巢功能受损，使怀孕机会降低，但不要过度紧张，应避免挺一挺的想法，有手术指征时宜尽早处理。大部分卵巢肿瘤为非激素依赖性，怀孕并不会引起复发，同样，若有手术指征时也可在怀孕期间适当的时候处理。

卵巢子宫内膜异位囊肿：因卵巢上的子宫内膜异位病灶可以损伤卵巢组织，破坏其功能，使卵巢功能下降，并且可引起盆腔粘连、输卵管蠕动异常等引起不孕。如果合并了不孕症，可以考虑积极手术；如果是无症状的，偶然发现的，可以积极备孕，不急于手术；如果是术后复发，尽量避免多次手术，可以直接使用辅助生殖技术助孕。

卵巢恶性肿瘤：根据患者的年龄和生育情况进行仔细评估，化疗对卵巢的损伤是不可逆转的，需要正视这一现实。

妊娠期间的卵巢肿瘤

这一时期出现的卵巢囊肿54%是滤泡囊肿或黄体囊肿，多在5cm以下，少数可达11cm，90%随着怀孕周数的增加而缩小，多数在怀孕的14周消失。如果囊肿持续存在，在18周时可考虑手术；如果囊肿大于5cm，混合有乳头，或者体积增加30%～50%，可考虑手术。

在实际工作中亦有许多其他情况，处理方法也不尽相同，密切观察莫紧张是首先要做的事情。

贾彤