长痤疮怎么办？

现今社会，从日常生活到职业生涯一个人的“脸”发挥了不可忽视的作用。在别人看不到你内涵的时候，看脸已成为别人对你第一印象的判断标准，在同等能力下，看起来舒服的人也更容易获得成功，一个光滑整洁的脸能给你在日常生活中加分不少，一个满脸痘印的脸同样也能减分不少。

我们的脸虽然都是天生的，但后天的保养更重要当然，平时好的作息习惯，规律合理饮食，锻炼运动，保持健康的体重都能改善皮肤状态，让我们变得更加自信。

现今可以看到越来越多的青春期及成年人满脸的痘印，布满痤疮，拥有一张干净整洁的脸已经成为奢侈，多处寻医疗效甚微，花了钱却看不到效果，对爱美的女生影响巨大，身心皆受打击，下面我们先来了解一下痤疮。痤疮是最常见的的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，皮损好发于面颊、额部、下颌，奕可累及躯干、前胸部、背部，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，发病原因为进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，升高的雄激素促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。皮脂腺的发育和雄激素水平有较大相关性，当体内雄激素含量增多，皮脂腺功能就会旺盛，导致油脂的大量分泌。此外，皮脂腺上有雄激素受体，雄激素受体的亲和力异常也会导致皮脂分泌增加。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

临床表现为皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

一般痤疮随着年龄的增长，体内激素水平趋于稳定后可以自行消退。但是中度或重度的痤疮不仅影响患者的美观，还会影响患者的社交、学习，甚至会导致抑郁症、焦虑症等。如果认为痤疮会影响自己的生活，或者出现了中重度痤疮的表现，则需要及时治疗。如果出现以下状况需要及时寻求医生的帮助：重度痤疮；自行使用痤疮非处方药物治疗超过一个月无效；出现了严重的心理问题，如不愿意去学校上学，不能参加正常的社交；痤疮引起了疤痕。

那么怎么治疗呢，可到开封市妇幼保健院生殖遗传科郭华娟主任处就诊，一般根据皮损好发部位、皮损形态等就可以进行诊断。微粉刺（黑头和白头粉刺的前身）是肉眼无法看到的，可能需要在显微镜下查看。

女性患者可能会被问及到月经周期，这有助于判断痤疮是否和体内激素波动相关。对于严重的痤疮、一般治疗疗效不佳、女性月经不调的患者，可能需要进行性激素测定检查。一般情况下该检查包括以下六种激素水平：睾酮、脱氢表雄酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素。如果女性患者睾酮的含量或者促黄体生成素与促卵泡生成素的比值异常，则多为多囊卵巢综合征导致的痤疮。治疗方法为口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。对于于暴发性或聚合性痤疮，可用加用口服糖皮质激素治疗遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。治疗时常对单纯痤疮pcos患者治疗时间为3-6个月，对于还有多毛症状的pcos患者治疗周期为9-12个月(具体在医生指导下使用）。