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陆小彦 三甲
陆小彦 主任医师
北京儿童医院 精神心理科

抽动症的孩子是要终身服药吗?

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门诊工作中,很多抽动症患儿的家长会问到这个问题,他们会关注治疗药物到底要吃多长时间,担心是否需要终身服药。其实抽动症的治疗并不像治疗儿科一些常见病(如感冒,腹泻),病好即可停药,而是“病好”没有症状了,还需维持治疗,巩固疗效。

首先,抽动症的是慢性疾病,需要长期治疗和管理,具体服药时间,要治疗多久才能好,是有个体差异的,因人而异,因病而异,要根据孩子的病情,治疗效果和治疗反应而定,每个孩子治疗用药时间有所不同,其次,药物的疗效也不是100%,目前治疗抽动症的一线药物,有效率可达到60~90%左右,一种药物,可能对有些孩子治疗无效,但另一种药物可能有效,所以,在治疗过程中,还要去判断药物的疗效,进行药物调整,达到最有效的治疗效果。治疗用药时间并不能一概而论。

治疗周期,治疗用药时间原则,如果是慢性抽动症或者抽动秽语综合征,治疗时间会比较长,一种药物先要治疗三个月看看疗效,如果效果比较好,需要维持治疗,巩固疗效,不要马上减药停药,很多家长认为,孩子的抽动减少,症状没有了,病就好了,就会马上停药,这时候疗程是不足的,病情很快容易反复,增加了治疗难度,也是抽动症治疗失败的一个重要的原因。正确的方法是治疗用药取得良好的效果,要维持治疗,巩固疗效,长期维持缓解,达到临床治愈。不一定是终身服药,一般情况下,孩子病情稳定一年左右,甚至更长时间,可以考虑减药停药,一般停药选择在假期,这样孩子压力最小,情绪比较稳定,休息会更好,病情稳定,可以试试停药,防止病情反复。重要提示,减药停药要在专科医生的指导下进行,需要定期复查。


陆小彦
陆小彦 主任医师
北京儿童医院 精神心理科