脑垂体瘤能做微创手术吗

脑垂体瘤的治疗是神经外科临床工作中的一项重要任务。脑垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤疾病，发病率非常高，临床治疗也就需要广泛开展。目前对于垂体瘤的治疗，除了泌乳素型垂体腺瘤适用药物治疗之外，大多数垂体瘤还是以手术治疗为主。那么脑垂体瘤能做微创手术吗？

是的，脑垂体瘤是可以做微创手术的。目前比较常用的微创手术方式是神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术，治疗效果优异。这是近些年发展起来的治疗垂体瘤的新型手术方式，比传统的术式拥有很多的优势。传统上治疗脑垂体瘤，一般需要进行开颅手术，需要较大范围地切开头皮，打开颅骨，需要抬起大脑的额叶部分，从缝隙中进去，实施垂体瘤的切除。这种手术方式出血多，损伤大，过程中可能对脑组织有牵拉伤害，可能产生很多并发症。当然传统上还有一种经鼻入路的显微镜手术，这种手术虽然不需要打开颅骨，但是也有一定的损伤，需要使用鼻腔扩张器扩大腔道，这对鼻粘膜的损害非常大，手术还会破坏鼻中隔、中鼻甲这种非常重要的鼻腔结构，可能造成术后的黏连，使病人通气出现障碍，而且可能损伤嗅觉功能；另外显微镜手术是从鼻腔外部进行观察，视野狭窄，不易完整切除肿瘤，如果有残余的话，很容易复发。

而目前中国医科大学航空总医院内镜微创神经外科郑佳平主任在广泛开展神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术来治疗脑垂体瘤，可取得良好效果。郑主任介绍，内镜经鼻手术创伤非常小，是通过鼻腔的天然通道进到垂体瘤所在位置进行切除操作，无外部切口，不留疤痕，既不需要开颅，也不会损害鼻腔结构，可以把鼻腔粘膜的损害降到最低；同时神经内镜光源和图像采集可以通过鼻腔通道直达病灶，近距离地观察肿瘤，仔细分辨瘤体和垂体正常组织的边界，从而可以完整切除肿瘤，达到非常理想的治疗效果。