大腿肿块具体位置对手术难度的影响？

不少患者会询问大腿肿块手术是否复杂？术后并发症如何？是否会影响下肢功能？这些问题的本质是询问大腿肿块手术医疗的风险如何？那么医生或者患者自己应该如何来具体评估这种手术风险呢？这实际上是患者非常关心的重要问题。本文做一个科普性介绍。

决定大腿肿块手术的风险主要是解剖学因素，这是所有的关键所在。在具体操作中，解剖学因素分为两个具体的表现因素，一个是大腿肿块的解剖位置与血管神经的具体细节关系，一个是医生的水平。患者自己合理大致评估这种风险的办法就是从这两个方面做出初步可能的判断的。

在没有找到医生做手术前，患者自我评估中，大腿肿块的具体解剖位置最重要。一般而言，大腿根部肿块如果位于前方内侧1/3位置，则是危险区域，这是因为股动脉静脉和股神经就在这个位置上。大腿肿块如果完全在大腿后侧，也是危险区域，因为坐骨神经在大腿后侧。大腿内侧肿块的危险位置在大腿中段的位置，因为这里是股动脉静脉胸前方移行到后侧的交接位置，容易损伤。相对而言，如果肿块位于大腿外侧，则非常安全。如果肿块位于大腿远端的前侧，则也是安全区域。大腿肿块远端后侧，则是腘动脉静脉和坐骨神经聚集位置，则比较危险。

此外，大腿肿块的深度也是有讲究的，如果肿块很深达到股骨位置，一般而言手术的风险会上升，原因是大腿的贴近股骨的位置往往是股深动脉分支的位置，这种动脉的出血量是很大的，而且由于肿块位于大腿深部，手术操作中血管结扎会相对需要一些技术要求，如果手术能力不够的医生或解剖学不够熟悉，就容易出事或大出血等或术后血肿严重。所以如果大腿肿块具有以上一些高风险的区域或比较深部，则有手术丰富经验的医生就很重要，因为这类医生会避免出现这些手术风险。手术无小事，丰富经验的骨肿瘤医生可以解决这些风险问题。

此外，肿块是否切除干净，和解剖学位置和医生经验也是有关的，因为缺乏经验的医生在遇到高风险解剖学位置的肿块时候，可能会本能的切除范围偏小导致复发的概率提高，虽然没有医生可以完全避免术后不发生肿瘤复发。减少复发也是一种风险评估重要的内容之一。