光动力治疗--一种治疗宫颈低度病变的方法

一、什么是宫颈上皮内瘤样病变?

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈鳞状上皮不同程度非典型增生，与高危型人乳头病毒(HPV)感染密切相关，根据异形细胞分布的不同，分低级别上皮内瘤病变(LSIL)和高级别上皮内瘤病变(HSIL)。各型病变若干年后均有一定比例发展为宫颈浸润癌可能，故其早期治疗具有重要意义。对LSIL(CIN1)目前传统治疗包括电熨，激光，子宫环形刀切术(LEEP)和宫颈锥切术，但上述治疗方法对组织有破坏，可导致术后出血，粘连，宫颈机能不全甚至影响生育能力。故临床需更加安全、有效、副作用小的替代疗法。

二、什么是光动力疗法?

光动力学疗法( Photodynamic Therapy，PDT)也称光幅照疗法或光化学疗法;以光、光敏剂和氧的互相作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。

光动力疗法可以用于治疗妇科哪些疾病?

光动力疗法可以用于治疗HPV感染相关性疾病，宫颈上皮内瘤变(CIN)、外阴上皮内瘤变(VIN)、阴道上皮内瘤变(VAIN)HR-HPV感染、尖锐湿疣(CA)、硬化萎缩性苔藓、糜烂性扁平苔藓、外明白斑、 Bowen＇s病等。

光动力疗法有哪些优势?

1.光动力治疗 LSIL/CINI

针对30岁以上的高危女性患者，推荐优选ALA-PDT早期无创干预低级别鳞状上皮内病变 LSIL/CINI，尤其是有生育需求的患者；ALA能靶向富集于病变细胞，引起病变组织细胞的坏死和凋亡，而对正常组织无损伤；

ALA-PDT治疗CINI的转化率达80％以上，安全无创，保护宫颈器官功能。

2.光动力治疗女性CA(尖锐湿疣)

靶向性:ALA能靶向性富集与病变细胞，引起病变组织的坏死和凋亡，而对正组织无损伤；

清除率高:全面清除显性病灶，亚临床和潜伏感染(引起复发的主要因素)；

无创:保护器官功能，不影响女性正常生育需求。

三、光动力治疗注意事项

1. 治疗前少饮水，治疗后多饮水，多排尿;

2. 治疗中轻微的疼痛、轻度下腹部坠胀感都属于可耐受的正常情况。

部分患者出现阴道分泌物増多，个别患者有黄色水样分泌物排出，2～5天可自行消失，无需特殊处理。

宫颈表面出现结痂坏死组织和纤维蛋白层，8～12周后宫颈表面修复为正常鱗状上皮，修复后的宫颈无瘢痕，质地柔软。

3. 治疗反应因人而异，一般无需特别处理，治疗后一周内可消除。

4. 需注意卫生，保持治疗部位的清洁和干燥。

5. 治疗期间禁止性生活，禁止盆浴。

6. 戒烟、戒酒，注意休息。