
刘录
主治医师
广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
为什么肾动脉狭窄会引起高血压?
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肾脏是人体的体液代谢器官,并且能通过排出或储留液体来调节人身体的血容量。当全身血容量无明显变化而肾动脉狭窄时,流入肾脏血流也相应减少,便使得肾脏“误以为”身体血容量减少而分泌血管紧张素来激发一系列反应,从而使得血容量增加及血压升高,继而出现头痛恶心呕吐、抽搐昏迷、腹痛等相应症状。
在成人肾动脉狭窄的病因主要是动脉粥样硬化,而在儿童中主要是大动脉炎及肌纤维结构发育不良。
不管何种原因引起的肾动脉狭窄,主要治疗方式均包括内科降压治疗,肾动脉腔内成形术(介入治疗),外科切除术三种方法。内科降压治疗往往是在介入或者外科治疗术前辅助降压或长期用于无法耐受手术的患者。肾动脉腔内成形术通常称为介入治疗,包括肾动脉球囊扩张术及肾动脉支架置入术,是以微小的创伤进入到肾动脉内恢复其血供的方式,不仅安全且相对有效,随着医师技术进步及手术器械的发展,介入治疗已经成为主流的治疗方式。外科切除治疗通常用于介入治疗失败的病例,切除“毒肾”,以降低高血压并发症的产生。
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