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陆欣欣 三甲
陆欣欣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 胸外科

发现食管黑色素瘤怎么办?

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一、食管黑色素瘤的特点。

1、 少见,占食管恶性肿瘤的0.1-0.2%。

2、 预后差,容易淋巴结转移和血性转移。

3、 内镜活检术前诊断率低。有的食管黑色素瘤呈现黑色或黑褐色,棕色,灰色,红色,甚至白色,有的边缘局部发黑。

4、 多位于食管中下段,发现前常常有反流性食管炎

5、 内镜下主要表现为宽基底的息肉样、分叶状或菌伞状肿物,部分病变表面可伴有溃疡,触之易出血。

二、食管黑色素瘤的治疗。

1、 食管黑色素瘤治疗效果差。

2、认为手术根治切除仍是首选的也是标准的治疗方法,部分经过严格挑选的单个转移灶也可以手术治疗。

3、 术后可以化疗

4、 基因检测发突变是恶性黑色素瘤中最常见BRAF的突变,有此基因突变者可以靶向药物治疗,维罗菲尼和达拉菲尼对一半以上BRAF的突变的恶性黑色素瘤有效。此基因未突变者可以抗PD-1/PDL1免疫治疗,

5、所以生存时间较长者都是手术的患者,术后再给予辅助治疗。


陆欣欣
陆欣欣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 胸外科