肠镜检查有必要吗？

关于结肠镜检查，我自己直系亲属就有生命的教训，是我这个消化科胃肠镜医生这辈子永远的痛。

这么多年出门诊只要有机会，我都会推荐50岁以上病人做肠镜，50岁以下病人如果没做过我也会积极推荐做一次，中国的胃肠镜检查费用真的便宜到只能算跑量了，而且肠镜检查导致肠穿孔的概率是极低的，甚至高手医生操作的肠镜无需麻醉也不会痛，唯一让我感觉有点障碍的就是清肠泻药味道有点难喝（其实也有替代办法，我最近两次做肠镜都是喝的甘露醇，糖水的味道）。

结肠癌变途径一般认为有四种：第一种是腺瘤癌变途径，就是大家常说的息肉癌变，这种情况最多见，发展也慢；第二种是denove途径，这种癌不经过腺瘤途径直接浸润，最难发现最难防，好在发病率低，而且随着认识增加及技术进步，发现也在增加；第三种是锯齿状途径，是一种特殊类型息肉，部分锯齿状病变比较平坦，隐藏在右半结肠深大皱壁里面容易漏诊，所以我一直推崇和践行刘国伟主任提倡的升结肠倒镜检查；第四种肠炎癌变途径，也就是最近比较热闹的安倍肠炎，主要见于溃疡性结肠炎和克罗恩病长期控制不佳的情况。

医疗也是产业，不否认有很多鸡肋的检查和治疗依然存在，但结肠镜检查无疑是最良心、最有效的阻断结肠癌的项目了，在这里小窦医生郑重呼吁：如果你或你的家人还没有做过肠镜，千万记得有时间找你信任的医生去做一次，不要让自己处在潜移默化的危险当中，不要让自己留下痛失亲人的遗憾！