恶性肠梗阻

发表者：韩淑梅人已读

恶性肠梗阻是原发性和（或）转移性恶性肿瘤造成的肠梗阻，在晚期消化道肿瘤中很常见。包括消化道和非消化道肿瘤引起小肠和结肠梗阻。梗阻的原因包括腹腔内原发或继发肿瘤的复发、局部环形浸润和(或)广泛的腹腔转移。发生恶性肠梗阻后，处理起来非常困难，是导致患者生活质量下降甚至病死的主要原因。恶性肠梗阻发生后，常常导致抗肿瘤治疗中断，病情快速发展，给患者躯体、精神和心理上带来巨大痛苦。

恶性肠梗阻的治疗方法主要包括：禁食、胃肠减压、止痛、止吐、纠正水电解质与酸碱失衡、静脉营养支持治疗。还有个很重要的药物，就是生长抑素类似物奥曲肽的应用，该药不仅可以抑制肠胃道激素的释放和活性，减缓肠道运动，降低内脏血流量。同时可以减少消化道内容物，在细胞内水平增加对水和电解质的吸收。奥曲肽的使用，非常重要，能很大程度上减轻患者痛苦，提高生活质量。目前恶性肠梗阻的指南已经推荐使用奥曲肽了，这个是与以前老的治疗方案不一样的。目前已经有大量的研究证实了奥曲肽的治疗作用。另外皮质类固醇激素的应用，也可以缓解恶心、呕吐等症状，但有感染，消化道溃疡等风险，应慎重使用。以上治疗方法的联合治疗，可能更有效的缓解梗阻症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。

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