胆囊切除十连问

胆囊切除手术是微创吗
北京大学第一医院普通外科张隽

胆囊切除手术又分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。一般来说传统开腹手术创伤大，术后恢复较慢，术后并发症相对较多。腹腔镜手术是微创手术，具有切口小，手术时间短，术后创伤小，恢复较快等等优点，目前成为胆囊切除的首选。腹腔镜胆囊切除往往选择3孔法或4孔法。多于肚脐下选择1厘米切口为镜头置入孔，相当于手电筒照亮。然后于剑突下2厘米选择1.2厘米的主操作孔，右侧肋缘下2厘米选择5毫米副操作孔。这就是常用3孔法。4孔法是于右侧肋下再取一个5毫米操作孔。操作孔建立后置入器械，进行解剖胆囊，分别分离出胆囊动脉和胆囊管，选择腔镜下结扎钉进行结扎胆囊管和胆囊动脉。然后把胆囊从肝脏的胆囊床上分离下来，最后把胆囊装入特定的取物袋，从剑突下的切口取出。彻底止血手术创面，结束手术。

胆囊切除手术疼不疼

胆囊切除手术分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。一般来说传统开腹手术创伤大，术后疼痛明显，恢复较慢，术后并发症相对较多。腹腔镜手术具有切口小，手术时间短，术后创伤小，疼痛较轻，恢复较快等等优点，目前成为胆囊切除的首选。腹腔镜胆囊切除往往选择3孔法或4孔法。多于肚脐下选择1厘米切口为镜头置入孔，相当于手电筒照亮。然后于剑突下2厘米选择1.2厘米的主操作孔，右侧肋缘下2厘米选择5毫米副操作孔。这就是常用3孔法。4孔法是于右侧肋下再取一个5毫米操作孔。操作孔建立后置入器械，进行解剖胆囊，分别分离出胆囊动脉和胆囊管，选择腔镜下结扎钉进行结扎胆囊管和胆囊动脉。然后把胆囊从肝脏的胆囊床上分离下来，最后把胆囊装入特定的取物袋，从剑突下的切口取出。彻底止血手术创面，结束手术。

胆囊切除手术多长时间

胆囊切除手术分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。一般来说传统开腹手术创伤大，手术时间较长恢复较慢，术后并发症，相对较多。腹腔镜手术具有切口小，手术时间短，普通胆囊手术时间在二十分钟左右，术后创伤小，恢复较快等等优点，目前成为胆囊切除的首选。腹腔镜胆囊切除往往选择3孔法或4孔法。多于肚脐下选择1厘米切口为镜头置入孔，相当于手电筒照亮。然后于剑突下2厘米选择1.2厘米的主操作孔，右侧肋缘下2厘米选择5毫米副操作孔。这就是常用3孔法。4孔法是于右侧肋下再取一个5毫米操作孔。操作孔建立后置入器械，进行解剖胆囊，分别分离出胆囊动脉和胆囊管，选择腔镜下结扎钉进行结扎胆囊管和胆囊动脉。然后把胆囊从肝脏的胆囊床上分离下来，最后把胆囊装入特定的取物袋，从剑突下的切口取出。彻底止血手术创面，结束手术。

胆囊切除后还有胆汁吗

临床工作中，一些需要切除胆囊的患者，常常有这种忧虑：胆囊切除后身体是不是就没有胆汁分泌了？人们为什么会产生这种忧虑呢？我认为这可能和“胆囊”的名字有关，因为其名字中有个“胆”字，所以一般老百姓会认为胆汁是由胆囊分泌的。实际上，这种担忧大可不必，这是因为人体的胆汁都是由肝脏分泌的，肝脏每天大概分泌800-1200ml左右的胆汁，胆囊只是一个起一个临时储存的作用，并且胆囊的容积非常小，大概40-60ml左右，这个量相对于800-1200ml的胆汁是个非常小的量，也就是说即使在存在胆囊的情况下，大部分胆汁也是直接进入了肠道，因此，胆囊切除后我们胆汁的分泌是不受任何影响的。所以说，只要是需要切除胆囊的疾病，建议大家及时的进行手术处理，以免延误病情。

胆囊切除后腹泻的原因

胆囊对肝脏分泌的胆汁起到储存和浓缩的作用,浓缩的胆汁排入十二指肠对脂肪起乳化作用,以利于消化。胆囊切除早期,部分病人由于胆汁浓缩度较低可能对脂肪的消化产生短暂的影响,进食高脂肪饮食后有可能出现脂肪泻。但是,随着时间的推移,胆总管会逐渐扩张,慢慢代替胆囊的储存和浓缩胆汁的功能,胆汁对脂肪的乳化功能也就逐渐恢复,约半年左右肠道脂肪消化恢复正常,再不会出现脂肪泻。因此,胆囊切除并不是“没胆了”,病人的胆道系统仍存在并履行着其本身的功能,只是切除了胆道系统中的一个储存和浓缩的器官,而这一功能将在半年左右被胆总管代偿,并不影响胆道系统本身的功能。

胆囊切除后拉肚子怎么办

胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，进入小肠。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收。这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。另外，胆囊切除之后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩，就直接源源不断地进入肠道，这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激，也会引起腹泻或大便不成形。胆囊切除以后，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。为了较快地适应这种改变，胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食)，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。3-6个月以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到维持平时的正常量。

胆囊切除后对肝有什么影响

有些患有胆囊疾病的患者，是需要行胆囊切除手术来进行治疗的。很多人就会担心，切除胆囊后会对身体造成影响，尤其是肝脏。那么胆囊切除对肝脏有影响吗？当手术切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊,胆汁持续排入肠道,可刺激肠道蠕动加快,部分患者可出现大便次数增多的情况,随着时间延长,机体逐步适应代偿,部分胆管扩张替代了胆囊的部分功能,患者大便次数也可逐步恢复正常。由此,可见胆囊切除后主要是对胃肠道有一定影响,对于肝功能没有严重影响。当然,有的部分患者说胆囊手术后出现了肝功能指标的异常,但是一般来讲,这种指标异常是手术创伤和麻醉造成的,一般在两到三天后可恢复到正常。

胆囊切除后要卧床多久

胆囊切除后需要休息，行微创腔镜胆囊手术，恢复快、损伤小，需要卧床的时间会明显缩短。微创腔镜胆囊手术后第一天，患者可以下床活动，手术后第二天或第三天，基本可以出院。但是出院并不代表创面完全愈合、患者身体机能完全康复，仍需要注意休息。一般在术后一周之内，患者不能从事剧烈活动，只能从事简单的室内活动，这时创面存在钛夹，如果患者用力或者存在感染，都可引起钛夹松动或脱落，造成胆漏、感染、出血等并发症。所以，在术后一周之内，患者应该多注意休息，并且清淡饮食，半个月内患者可以从事简单的室内活动，超过半个月，患者可以从事稍剧烈的活动，影响不是很大，但是完全康复一般要一个月时间。

胆囊切除手术恢复期为什么会腿抖

胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，进入小肠。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻和消化不良，一般不会出现腿部肌肉痉挛的情况，这种情况有可能是低钙血症所造成的，可以进一步完善学钙的检查，如果存在低钙血症，可以考虑口服葡萄糖酸钙口服液。另外建议你多补充写营养，适当运动，也要做好术后护理。避免刺激性食物，避免劳累过度。定期复查，确定切口已经恢复。

胆囊切除手术恢复期低烧怎么办

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。自1882年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来，迄今已一百多年的历史。大多数情况下手术比较规范，手术后远期效果也较满意。适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等。一般情况下，术后三天内出现低热是正常现象，这是术后正常的吸收热。而如果手术三天后仍然有发热的情况，就不正常了。从患者的情况看，要考虑几种可能

1术后存在腹腔感染，如胆道感染，这可以通过血常规化验、腹部彩超或者CT检查来明确。

2如果能够排除感染性因素，要考虑是否为药物热所致，这可以通过停药观察。

胆囊切除后注意事项

胆囊切除后需要休息，行微创腔镜胆囊手术，恢复快、损伤小，需要卧床的时间会明显缩短。微创腔镜胆囊手术后第一天，患者可以下床活动，手术后第二天或第三天，基本可以出院。但是出院并不代表创面完全愈合、患者身体机能完全康复，仍需要注意休息。一般在术后一周之内，患者不能从事剧烈活动，只能从事简单的室内活动，这时创面存在钛夹，如果患者用力或者存在感染，都可引起钛夹松动或脱落，造成胆漏、感染、出血等并发症。所以，在术后一周之内，患者应该多注意休息，并且清淡饮食，半个月内患者可以从事简单的室内活动，超过半个月，患者可以从事稍剧烈的活动，影响不是很大，但是完全康复一般要一个月时间。