甲减的病因、危害及治疗

2010年中华医学会内分泌学分会公布的中国首次甲状腺疾病流行病学调查结果显示：“甲减”患病率已达6.5%（每15人中即存在1位甲减患者）。甲减正日益成为威胁人民群众健康的一大杀手。

一、病因

甲减的病因很多，主要有：

1. 甲状腺炎

（1）慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)，较常见。

（2）亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。

2. 医源性原因

（1）如治疗甲亢时，甲状腺组织切除过多、应用131碘超量、服抗甲状腺药物剂量过大等。

（2）甲状腺良恶性肿瘤手术切除后，尤其甲状腺癌手术后。

3. 甲状腺组织发育不良、先天性甲状腺激素合成障碍。

4. 在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

5. 垂体前叶功能减退或下丘脑病变。

二、危害

甲减的发病率虽高，但很容易被忽视。全世界98%的患者并不知道自己已经患病，仅有2%的甲减患者主动求医。

甲减病人可以出现：

1. 精神神经系统：情感淡漠、表情淡漠、记忆力减退、智力低下、老年痴呆、眩晕、头痛、嗜睡，甚至昏迷；

2. 心血管系统：心动过缓、低血压，甚至心衰；

3. 消化系统：厌食、纳差、腹胀、腹泻、便秘，甚至恶心与呕吐；

4. 生殖系统：不育、不孕、早产、月经紊乱，男性阳萎、性欲减退，女性性冷淡等。

注意：孕妇甲减会引起胎儿身体及智力发育障碍，生出呆小病的患儿。

5.其它：体格发育迟缓、发育不良、体型异常、粘液性水肿、眼睑浮肿、四肢乏力、甚至肌无力。

三、治疗

甲减的治疗简单、方便，而且很便宜。

1. 严重缺碘而引起甲减应补充碘，如食用加碘盐、含碘丰富的海带等食物、碘化油软胶囊等。

2. 亚甲炎引起的甲减可随着亚甲炎的治愈而好转。

3. 垂体前叶功能减退或下丘脑病变者应治疗原发病。

4. 其它原因引起的甲减需要终生服药治疗：左旋甲状腺素钠片（如优甲乐）。

建议每天晨起空腹口服补充一次甲状腺素即可。具体的剂量应根据病人甲减的程度及病人对甲状腺素的耐受性来决定。