概述
椎间盘源性腰痛是一种常见的临床综合征，又称为椎间盘内紊乱，可描述为“化学介导的椎间盘源性痛”其临床表现往往差异很大，且呈烧灼样，但病人硬膜囊或神经根一般不受压。
椎间盘源性腰痛的发病机制
椎间盘源性腰痛是由于椎间盘退变以后，纤维环出现了裂隙，髓核液通过此裂隙漏出，作用于硬膜囊或神经根鞘引起腰痛或腿痛，已有越来越多的数据表明，椎间盘源性腰痛的根本发病机制是炎症反应。炎症或者由于直接的髓核物化学刺激或继发于髓核的免疫反应，以被认为与腰痛的产生密切相关。
1、髓核组织的免疫反应
胚胎形成后，髓核在正常情况下与外界接触，如果因纤维环破裂，髓核突出暴露于免疫系统，就可引起免疫反应。
免疫学分析：临床上引起病人腰痛和腿痛的神经根炎是局部免疫介导的炎症反应
髓核组织的致炎性
新学说：椎间盘含有静止伤害感受器正常情况下不易被激发，但组织损伤或炎症形成时易被来自于突出髓核组织的致痛化学物质所激发。
髓核组织具有吸引白细胞和引起血管通透性升高的作用。
由髓核组织诱导产生的炎症反应可能在
腰椎间盘突出产生腰痛及坐骨神经痛过程中起主要作用。
椎间盘所含炎性介质及作用
磷脂酶A2、IgG和IgM、离子及糖蛋白、椎间盘神经源性炎性介质。总之上述物质都可随着椎间盘退变或突出而漏逸到盘外，作用于窦椎神经末梢伤害感受器引起疼痛。
椎间盘源性腰痛的病理学
腰椎间盘髓核变性致纤维环应力分布失衡和内层纤维环断裂是腰椎间盘内紊乱或椎间盘源性腰痛的病理学基础
窦椎神经（SVN）分布于椎管内的结构
椎间盘源性腰痛的临床表现
下腰痛和非根性的下肢痛。头端不超过胸腰交界，远端不超过膝部
椎间盘源性腰痛的诊断
椎间盘造影
MRI
椎间盘源性腰痛的治疗
保守为主，长用的方法都是非特异性治标的手段。应以健康指导和功能锻炼为基础。
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