骨质疏松非小事，怎样预防是关键！

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄， 但多见于绝经后女性和老年男性。

骨质疏松性骨折(或称脆性骨折) 指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。骨质疏松性骨折危害巨大， 是老年患者致残和致死的主要原因之一。

讲座提纲：

1.骨质疏松发生的原因是什么？

1、内分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为睾酮水平下降引起，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。

2、遗传因素与环境因素 骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。

3、营养因素 低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，也易发生骨质疏松。

4、废用因素 老年人活动减少，肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人脑卒中等疾病后长期卧床不起，更容易出现骨质疏松。

2.日常中引发骨质疏松有哪些原因？

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类：原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。

继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

某些药物（优甲乐、乳腺癌内分泌治疗药物）疾病，如：炎症性肠病、类风湿性关节炎、红斑狼疮；钙摄入不足；维生素D缺乏；过多摄入维生素A；咖啡因摄入过多；盐摄入过多；服用含铝药物；饮酒（每天饮酒超过3杯）；身体锻炼活动少，或静坐时间长；吸烟（被动或主动吸烟）

3.骨质疏松的常见症状有哪些？

骨质疏松可能在几十年内也不会引起任何症状。然而随着骨质疏松的发展，一些迹象和症状会随之发生。

（1）疼痛：约60%的患者存在不同程度的骨痛。其中以腰背痛及膝痛最为常见。

（2）骨折：脊柱骨（椎骨）变弱会导致骨折，而骨折往往是骨质疏松症的首发症状或就医原因。

（3）身高变矮和驼背畸形：脊椎骨前端的骨折会导致身高降低，或脊椎轻微弯曲。这种类型的脊柱骨折通常不会引起疼痛。

4.如何诊断骨质疏松？

5.针对骨质疏松该怎么预防？

目前人类尚无能力阻止衰老，因衰老所致的骨骼退化也无法逆转，但是，人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程，即便实现了长寿的目标，也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲，骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识，做好以下三级预防，十分重要。

1.一级预防：从儿童、青少年时期开始

注意多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等。坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。

2.二级预防：中年以后，尤其是妇女绝经后

这时人体骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒，可有效预防骨质疏松症。

3.三级预防：步入老年后

坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者，积极治疗不容迟疑，除对骨折的及时处理外，合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视，因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。

骨质疏松是老年人常见的慢性疾病，因为骨质疏松才使得老年人摔不起。预防跌倒导致的骨折和严重后果，首先要预防和治疗骨质疏松症。亚洲食品信息中心认为，要想预防和治疗骨质疏松，必须达到3个关键的目标：通过膳食摄入足够的钙；保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素D；每天规律地进行锻炼。

6.饮食上该有哪些注意事项？

老年人的生理特点造成其对钙吸收能力下降，进入老年期，就步入了骨质疏松“重灾区”。

虽然老年人骨骼会退化，易发生骨质疏松症，但是，如果积极来采取预防措施，就可以延缓这一退化过程，从而延缓和减轻骨质疏松症的发生。基本的预防措施包括：

1)平衡膳食

2)适量运动 运动可以增加身体的平衡能力，减少摔跤几率和骨折发生率。

3)晒太阳 多晒太阳可以增加体内的维生素D储存，维生素D有助于钙在肠道的吸收。

4)额外补充充足钙质 资料显示，50岁以上老年人平均每日钙适宜摄入量为1000mg，而事实上平均每日膳食钙摄入量离推荐的适宜摄入量相去甚远，还需额外补充600mg左右的钙。药补不如食补，食补最安全，最容易吸收。中国营养学会推荐50岁以上人群每天摄入钙1000mg（但不要超过2000mg）和维生素D 10μg（但不要超过20μg）。

从膳食中补充钙质，要注意：

1.增加膳食中高钙食物的量

值得推荐的金牌高钙食物：

a.牛奶

b.豆制品：豆腐和黄豆制品除了含有丰富的钙质外，还含有一种叫做异黄酮的物质，可以降低骨破坏，增加骨形成和骨密度。

c.带壳食物

d.菌藻类食物：紫菜、海带、黑木耳等含有较多的钙质。

可以将牛奶作为钙质的主要来源，正常人每天喝500ml的高钙奶，再吃些绿色蔬菜就可以基本满足一天所需的钙质，不喜欢喝牛奶的老人也可以常喝豆浆并搭配豆制品补钙，300g豆腐含钙量也能满足一日所需。做菜时多用虾皮和芝麻等调味，多食用动物骨头，最好骨髓和软骨一起吃都是补钙的好方法。

2.增加膳食中富含维生素D食物的量

维生素D调节钙、磷代谢，促进钙、磷吸收和骨胶原合成。富含维生素D的食物主要有鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。

3.增加膳食中富含维生素C的食物的量

维生素有利于钙的吸收和向骨骼中沉积。要多吃新鲜的水果和蔬菜，如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、菜心等。

4.少吃盐和腌制食品

盐里所含的钠，其排泄过程伴有钙的流失。

5.避免高脂食物、抽烟饮酒，以及喝咖啡、浓茶等刺激饮料因为这些食物会促进骨钙流失。

6.避免摄入过多草酸

菠菜、咸菜等含草酸丰富的蔬菜使钙形成难以吸收的草酸钙，烹饪钱最好在80℃以上的热水中焯一下，将草酸清除后再食用。