医学科普
发表者:杨驰 人已读
昨天晚上夜班遇到一个8个月的重度贫血的宝宝,宝宝面色苍白,但是妈妈却完全没有察觉。
妈妈为什么发现不了呢?她告诉我说,孩子一直比较白,所以没有察觉。其实不光是妈妈没有发现,在当地儿保科医生也没有想到宝宝贫血这么重,宝宝重度贫血嘴唇却没有明显苍白,当看到血常规结果提示重度贫血后甚至怀疑机器坏了,连续测量了3次终于相信孩子是重度贫血,建议来上级医院输血治疗。
8个月的宝宝,重度贫血,究竟是什么原因呢?一般重度贫血见于急性失血、急性溶血,患儿会有明显的不适应,比如呼吸增快,口唇发紫,烦躁,哭吵不安等缺氧表现。但是这个宝宝却没有任何不适表现,妈妈也说孩子活动都是正常的。
我拿着报告单看了下,血红蛋白提示55g/L(正常情况是在110g/L以上),一时也比较惊讶孩子竟然没有任何表现。宝宝重度贫血却没有缺氧表现,提示宝宝是个慢性的贫血过程,然后通过检验单提示贫血是个小细胞、低色素贫血,这样的话只常见于两种病,一种是地中海贫血、一种是缺铁性贫血。而通过对血红蛋白以及红细胞体积比例的计算,可以看出孩子缺铁性贫血可能性大。
看来宝宝已经贫血很长时间并且已经耐受了贫血的状态,难怪没有表现出任何缺氧的表现。缺铁性贫血竟然贫血到需要输血的程度我还是第一次见到。为什么会出现这么严重的贫血呢?
问了妈妈情况后发现,宝宝一直是纯母乳喂养,6月以后开始添加少量米粉及米饭,没有添加其他任何辅食。终于才发现原来是妈妈母乳喂养辅食添加差导致的缺铁性贫血。
所以提醒宝妈们,6月以后,妈妈母乳的营养成分会明显减少,如果辅食添加不好,就会造成明显的缺铁、缺钙等表现。
其实,6月以后妈妈如果想继续母乳喂养的话,可以添加婴幼儿专用的营养包来补充钙铁锌等微量元素,这样可以避免因为辅食添加偏差导致的营养缺乏,这在最新版2020年婴幼儿营养指南中也有提及。
如果大家想要了解很多辅食添加的知识,可以下方留h言,我可以将最新版喂养指南给大家整理出来。
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发表于:2020-09-16