
迷路的天使(上)
自从做了三代试管,不但有许多东西要学,而且凡是要多问个为什么,有时以为是这样,其实却是那样。有时自以为,却考虑齐全了,结果却出人意外。而对一个个家庭所托,我们不敢懈怠,可是有时也只能徒唤奈何了。
欧欧不到三十岁,3年前生了个儿子,40天后因先天性心脏病夭折。2年前怀孕60天后胎儿停止发育。到了去年怀第三胎又很早流产了,这回她做了流产物检测,发现胎儿有一小段基因缺失,于是双方做了检查,发现这段缺失来自她丈夫。再一细查,她丈夫家族中有多人有这个缺失,那么是遗传病了,于是她要求做三代试管。术前准备时,我们有点疑问,觉得这个微缺失对胎儿的影响不至于使她两次早早流产,怀疑另有它因,因此要她去查染色体,因为结果出来时间比较长。她对此很不解:我已经查了基因了,贵的查了,这个便宜的还用查吗?我们向她解释:基因是查到比较小的单位了,可是查不到结构。比如一块肉,你要分析它的组成,剁碎了,你就无法知道那是块五花肉还是腿肉,这还得肉眼看。她将信将疑地又等了一个月去查了染色体,结果发现她是罗氏易位携带者,这个异常容易导致早期流产。如果我们忽视了这一点,后面会帮她选到没有微缺失的胚胎,但是仍然可能早期流产。
爱珊曾流产过一次,后来因努力了2年未再怀孕发现双输卵管不通,于是做了手术疏通。此后一直跑医院促排卵,半年了还没怀上,于是萌生了做试管之意。岂料术前检查发现丈夫有罗氏易位,于是准备做三代。此后倒还顺利,获得了6个可用胚胎,一次移植就怀孕了。到了12周B超发现胎儿水肿,到了14周发现胎儿除了水肿还有脑部的异常,于是做了引产。一片混乱后想起没留下那个胎儿的标本做检测,于是无从知道那个胎儿的异常到底是什么原因所致。医生怀疑她俩染色体可能存在目前检测技术达不到的异常,需要结合其他技术来寻找原因。爱珊心中茫然,想想自己真是一波三折,输卵管做通了发现丈夫有问题。好不容易做了三代却还是逃不过,难道自己真是命中无子?她还不想放弃,希望借助科技发展,能让她得遂所愿。其实任何技术都有它的局限性,正如尺有所短,寸有所长。只希望她能在进一步的检查中发现原因,得以成功。
爱思有过两次流产史。她和丈夫比较谨慎,两次都做了流产物检测,结果居然一样。我们觉得两次同样结果很可能他俩中有一个染色体有异常,结果查了他俩没问题,于是准备做三代。遗传医生告诉我,希望她能多些胚胎,可以有更多的选择余地。于是在我的努力下,她不负众望地有了8个囊胚。过一阵子,结果出来了:8个全部异常,而且和那流产胚胎一样,大部分异常是比较一致的。我们遇到过许多扑朔迷离的结果,可面对这几乎始终不变的结果,我们先前的怀疑更加深了,他俩看似正常的染色体需要做进一步的检测才可能揪出后面的元凶。所以做三代后才会发现:许多貌似没问题的人,其实只是没查出来或者目前的检查手段尚不及而已。
艾妮结婚比较晚,婚后又遭遇了三次流产。第一次没在意,第二次觉得是不是自己年龄大了,及至第三次时她觉得不妙,做了检测发现某号染色体多了一条,于是来做三代。一切挺顺利,她有了4个囊胚,其中两个没查出问题,移了一次失败。我让她查了内膜,改了方案后再移。这次成功了,一直到超过以前流产的时间,临去产科前她非常高兴,我也很欣喜。过了好久,该她做羊水穿刺了,这时传来了不好的消息,发现一条染色体上有缺了非常小的一块。之所以说非常小是因为它小于我们细胞的检测最小值,不幸的是这一小块可以导致疾病。而且对他俩做针对性检查后,发现这个缺失在他俩身上不存在,也就是新发生的。面对这一事实,想到自己年近四十,她纠结了一阵,也向我吐露了两难的心态:想生个健康的孩子,又怕以后年纪大了难以受孕。最后她还是决定放弃了。这事一直萦绕在我心头,久久不去。
艾柳是第一次婚姻未孕,而丈夫在以前婚姻中是有子女的。因为他们婚后多年没动静,输卵管手术也做了,于是考虑试管。她顺利地获得了6个胚胎,第一次移植冻胚就怀孕了。她想想终于可以有自己孩子了,也是了了一件心事。岂料在26周时B超发现胎儿脑部异常和心脏畸形。不得已,她只能做了引产。引产后一查,胎儿一条染色体多一段,另一条缺一段,于是怀疑他俩有问题。想着男方有过健康的后代,于是先查她。因为她俩做试管准备时染色体都是正常的,因此她去做了个更高分辨率的检测,果然发现她有条染色体倒了个位置。就是这一倒导致胎儿染色体重复和缺失,产生了畸形,于是她不得不再来做三代试管了。
三代试管的崛起,得益于现代技术的发展。但是技术再先进,也有穷尽时。囿于技术条件,一个个貌似正常的结果下却却掩藏着扑朔迷离的玄机,纵使天使也会迷失。
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