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毕然
毕然 副主任医师
阜新市第四人民医院 精神科

直面抑郁,我们都要好好的

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我最近经常觉得情绪低落,干什么都没有心情,我是得了抑郁症吗?


其实抑郁这个词在我们的生活中频繁出现。每个人都会有悲伤、难过、焦虑、抑郁等各种情绪,有的人可能会持续一段时间,即使因此去医院就诊,但这不意味着就已经患上了抑郁症。你所说的抑郁其实只是一种情绪状态,而不是疾病。


那么什么是抑郁症?


抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且具有高发、高复发特点的心境障碍。它的诊断标准主要有以下三条:一是心境低落,兴趣丧失,并与所处环境不符。二是社会功能受损,比如不能正常上班上学、影响正常社交等。三是持续时间至少2周以上。从上面的诊断标准可以看到,其实人们平时随口说的“抑郁了”,和医学上的抑郁症,并不完全是一样的。


抑郁症有哪些临床表现?


抑郁症是心理上的疾病,患者一般很难自我察觉,往往是病情已经进展到一定程度才被发现,抑郁症在临床上表现主要有以下几个方面。


1、情绪持续化低落。觉得空虚,没有价值感。


2、对周围一切事物都失去兴趣。


3、食欲降低,体重明显减轻。


4、睡眠出现问题,失眠/嗜睡。


5、行为发生明显改变(烦躁/行动迟滞)。


6、疲劳,没精神。


7、自我评价低,消极思维,自责或有内疚感。


8、思维迟缓,注意力不集中。


9、有死亡的念头或有自杀、自伤行为。


我比较好奇,抑郁症的病因有哪些?


患有抑郁症有很多可能的原因,涉及生物、心理、社会等多方面,比如遗传因素、神经递质的不平衡、应激性生活事件、酒精以及药物滥用问题。一般来说,这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。经常有患者问我,得了抑郁症是不是因为性格不好、意志薄弱,今天我想告诉大家,得了抑郁症,其实只是我们的大脑(有生物基础)生病了,患者一定不要苛责自己,要给自己更多的宽容和时间。


抑郁症的治疗主要采取哪些方案?


我从事精神心理科临床工作多年,在临床上经常遇到有些患者因为排斥到专业医院治疗而耽误病情,我想告诉大家,千万不要只有严重到对生活完全丧失兴趣,才不得不走进医院接受治疗。心理疾病需要到专业的精神科或心理科进行诊治,由专业医生进行诊断确诊,治疗上医生会根据患者的个体情况不同而采用药物治疗、心理治疗及物理治疗等多种方法。尽可能早诊断,及时规范治疗,控制病情,提高疾病治愈率,最大限度地减少病残率和自杀率,防治复燃及复发。通过正规系统的治疗,抑郁症是完全可以被治愈的,患者一定要遵循医嘱服药,定期复查,不要自己觉得有些好转就自行停药,反而会造成不好的后果。家属也不可操之过急,抑郁症的治疗是一个需要长期坚持的过程,不是一蹴而就的。


电视剧中,寻找的丈夫对待她的态度和行为引起了观众的不满,我想知道,作为家属,应该如何正确的帮助抑郁症患者战胜疾病?


抑郁症患者自我否定,不愿与人交流,家人是他们最好的陪伴,因此家人对抑郁症的正确认识,是病人康复的重要因素,改变对抑郁症的一些认识,家人要知道这些事情。


一是要知道他/她是病了,不是错了。抑郁症是一种疾病,它和感冒一样,需要看医生、需要吃药、需要休息、需要家属的照顾,它不是想得多、不是矫情、不是作,抑郁症患者没有错。


二是消除病耻感。抑郁症患者自身会对自己的疾病有羞耻感,这本身对治疗是不利的,但有时家属也容易产生羞耻感,认为这不是什么“光彩”的事情,甚至怕别人知道说闲话、不愿意带他们看医生。家属首先要自己从认识上改变这种看法,才能有效的帮助患者。


三是多引导,多包容。抑郁症患者的情绪控制能力比正常人差,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁,亲人应给予更多的理解、包容和鼓励,而不是责备,甚至打骂和说教,同时也呼吁社会给予他们多些关爱与支持。


下面有20道题目,请仔细阅读每一道题,把意思弄明白,每一道题文字后有4个格,分别表示:


A:没有或很少时间(过去1周内,出现这类情况的日子不超过1天)


B:小部分时间(过去1周内,有1~2天有过这类情况)


C:相当多时间(过去1周内,3~4天有过这类情况)


D:绝大部分或全部时间(过去1周内,有5~7天有过这类情况)根据您最近1周的实际情况,选择与您相符合的选项。


问题:


1. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉

2. 我觉得一天之中早晨最好

3. 我一阵阵地哭出来或是想哭

4. 我晚上睡眠不好

5. 我吃的和平时一样多

6. 我与异性接触时和以往一样感到愉快

7. 我发觉我的体重在下降

8. 我有便秘的苦恼

9. 我心跳比平时快

10.我无缘无故感到疲乏

11.我的头脑和平时一样清楚

12.我觉得经常做的事情并没有困难

13.我觉得不安而平静不下来

14.我对将来抱有希望

15.我比平常容易激动

16.我觉得做出决定是容易的

17.我觉得自己是个有用的人,有人需要我

18.我的生活过得很有意思

19.我认为如果我死了别人会生活的更好些

20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣


分数计算方法:


20道题中的:1、3、4、7、8、9、10、13、15、19 为正向计分,选A得1分、选B得2分、选C得3分、选D得4分。


20题中的:2、5、6、11、12、14、16、17、18、20为反向计分,选D得1分、选C得2分、选B得3分、选A得4分。


标准分=20道题分数总和×1.25


分数解释:


小于53分:这个结果显示近一周内您情绪状态良好,没有抑郁。


53~62分:近一周内您有轻度的抑郁情绪。


63~72分:近一周内您存在中度抑郁情绪


72分以上:近一周内您处于严重的抑郁状态。


毕然
毕然 副主任医师
阜新市第四人民医院 精神科