偏颌畸形如何治疗？

什么叫偏颌畸形？

偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致，颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成患者双侧颜面不对称及咬颌关系紊乱，严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能，给患者生理及心理造成巨大的压力。

偏颌畸形治疗的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的咬合关系基础上，按照美学的原则，综合运用各种手术方式并辅助口腔正畸治疗，从而达到功能与美貌统一。

1．手术治疗：尽管发病原因各异，临床表现各不相同，手术方式差别较大，但归纳起来可分为八种基本术式：（1）颌骨牵张成骨（2）上颌骨Lefort I型截骨（3）下颌升支矢状劈开（4）下颌体部根尖下截骨（5）颏部截骨（6）局部植骨（7）软组织充填（8）假体置入。结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。颌骨牵张成骨通过骨牵张器对截骨断面的牵张刺激达到自体成骨，增加骨量，改善颌骨不对称；Lefort I型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形；下颌升支矢状劈开进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨，纠正切牙中线的偏离；颏部成形术用来矫正颏部偏斜；植骨或假体置入术以满足对称的需要；软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。

2．偏颌畸形正颌外科手术的辅助正畸治疗：尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬合关系，但要达到满意的咬合重建，必须在口腔正畸科进行正畸治疗（即重新排列牙齿）。一般只需术后正畸即可，其主要目的是最后进一步改善咬合关系，取得牙颌平衡，稳定手术效果，防止复发。但对于咬合关系严重紊乱，干扰正颌手术开展，必要时也需要行术前正畸治疗，其主要目的是在手术前排齐牙列，调整上下颌牙弓关系，利于手术中实现颌骨的移动，从而为外科矫治创造条件。