光动力治疗宫颈低级别病变，外阴白斑

小小一束光，给您带健康！

武玉蕊 常玉华 山东省妇幼保健院妇科

光动力疗法（PDT）是一种具有高度选择性的药械结合微创治疗技术，其利用特定光敏剂（PS）选择性浓集于生长异常、增生活跃的组织，在光源及氧的参与下，作用并破坏靶组织以发挥治疗效果。

PDT已广泛应用于实体肿瘤、癌前病变、皮肤黏膜病变、血管疾病等多个临床领域。目前，在妇科领域，PDT除可作为多种妇科疾病在其他治疗方式失败时的替代治疗或辅助治疗以外，还可作为一种侵入性较小的治疗方式，用于广泛或难以根除的浅表性病变的治疗

近年来，PDT在女性下生殖道的多种疾病治疗中取得了较大的进步，尤其是针对有生育需求的年轻女性，PDT提供了行之有效的治疗手段。

光动力疗法适用的妇科疾病：

1、女性尖锐湿疣：清除率95%以上，复发率不足5%，靶向治疗，全面清除临床湿疣，亚临床及潜伏感染；安全无创，保护器官功能。

2、宫颈上皮内瘤变：ALA-PDT治疗CIN I的转化率达80%以上；ALA-PDT治疗LSIL病变逆转快，大大加快自愈的时间、及逆转的概率；且安全无创，保护器官功能；ALA-PDT治疗基本可以满足对LSIL的治疗需求，为后续治疗提供选择空间，同时保障患者生活质量；ALA-PDT治疗可以降低/规避随访可能导致的疾病风险

3、外阴、阴道上皮内瘤变：ALA-PDT具有易于操作、对组织破坏小、不良反应低以及美容效果佳的特点；可作为VIN/VAIN的替代治疗方案，尤其VIN/VAIN I的患者以及单病灶或者双病灶的VIN/VAIN II-III的患者；具有重复治疗的可能，对多发病灶有一定价值。

4、久治不愈的外阴硬化性苔藓、外阴白斑：能够快速有效的控制白斑面积及瘙痒症状；白斑部位颜色恢复正常肤色，达到无创治愈的效果。

光动力疗法与其他治疗方法相比具有以下优势：

1、局部用药，创伤小，全身副作用少.

2、在细胞内代谢快，不产生蓄积，无须特别避光。

3、选择性好，靶向性治疗病变组织，对病灶周边的正常组织无破坏作用。

4、可重复治疗，不产生耐药性。

5、对器官无损伤，不影响正常功能，不影响患者生殖功能。

6、可消灭隐性病灶，对亚临床状态的感染也能清除，从而降低复发率。

7、外阴、阴道上皮内瘤变治疗时间短、组织小，外阴结构保留完整，适用于大面积、多病灶的患者，具有安全无创、美容效果好，能够保留完整的器官组织结构等特点；

8、外阴硬化性苔藓治疗安全有效、外阴结构保留完整，尤其是对传统治疗方法反复治疗无效的患者，选择的一种治疗方法，能够解决患者的痛感、瘙痒感、显著改善生活质量。

最适合的就是最好的

随着与HPV感染相关的CIN、VIN、VaIN以及宫颈癌，外阴阴道癌等妇科疾病的发病年龄越来越年轻化，人们对在疾病治疗中保留正常的器官组织结构、保护生育能力以及局部美容等需求越来越突出。PDT创伤小、不良反应少、选择性高、适用性广、可重复治疗、功能康复迅速，与现有传统治疗相比，在维持正常组织结构、保护生育能力、清除HPV感染及降低复发率方面具有优势，是值得妇科临床进一步研究推广的有效治疗方式。