甲亢病情控制后为什么眼部病变还不好？

甲亢病情与眼部病变的关系

有些甲亢患者可同时伴随有眼部的病变，如突眼、水肿、充血、眼球运动障碍，自觉症状包括视力下降、怕光、流泪、疼痛、异物感，等等。

甲亢患者其甲亢本身的病情与眼部的病变并不呈平行关系，如有些患者甲亢本身很严重眼部病变却轻微，而有些患者甲亢病情轻中度但眼部症状却可能很重。

一般来讲，甲亢经有效治疗后多数能在1～2个月左右病情即可有不同程度的缓解，这些缓解的症状包括心悸、多汗、食欲亢进、手抖、失眠、治疗前下降的体重逐渐恢复。但是，眼部病变的改善有时并不满意，甚至长时间持续不变的，如上眼睑的水肿和突眼。之所以这样，是因为目前对甲亢相关的眼部病变的了解还不十分清楚，发病机制还未完全阐明，治疗甲亢本身的药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶只是控制甲亢本身，即只对甲状腺产生激素过多所引起的症状进行控制治疗，而这些药物对引起甲亢及其相关眼病的病因机制并不能发挥作用，或作用甚微，因此，临床上就常常看到，伴有明显眼部病变的患者虽然甲亢症状已控制而眼部病变无明显改善的原因。

甲亢眼部病变需要进行专业评估，包括内分泌科和眼科专科评估，如果评估病情需要还需进行除甲亢用药以外的特殊治疗，这些治疗包括糖皮质激素治疗、免疫抑制治疗、眼科手术等。

甲亢患者，尤其是合并严重的眼部病变者一定要戒烟戒酒（包括避免二手烟），日常生活要适度进行眼部的保护，如避免长时间阅读、避免强光直射和风吹（出门可戴遮阳镜保护）、咳嗽便秘者要止咳通便、避免剧烈运动，尤其是大强度的负荷运动（如举重物或搬运重物）以避免腹压增高传导到眼部致眼压升高加重病情。