慢性肾脏病患者为什么要选择优质蛋白食物?

慢性肾脏病患者在就诊时,医生总会建议他们不仅要控制蛋白质的摄入量，同时也要选择含优质蛋白质食物。那么

§ 什么是优质蛋白质呢？

§ 为什么要做到优质蛋白质饮食呢？

§ 慢性肾脏病患者应该如何吃呢？

1.什么是优质蛋白质呢？

蛋白质由氨基酸构成，食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。美国食品与农业组织（Food and Agriculture Organization of the United Nations ）推荐使用经蛋白消化率校正的氨基酸评分（TheProtein Digestibility Corrected Amino Acid Score(PDCAAS)） 来评价蛋白质的优劣。这个数字越接近1.0，就说明蛋白质越优质，为人体利用度越高，如牛奶、鸡蛋、牛肉、大豆的PDCAAS都等于或接近1.0。它们不仅含有必需氨基酸，而且数量也较多，各种氮基酸的比例恰当。

其它动物蛋白和植物性蛋白，因为所含必需氨基酸较少，被称非优质蛋白质。

2、为什么要做到优质蛋白质饮食呢？

肾脏就像是我们人体默默无闻的“环卫工”，身体新陈代谢的所有过程都有肾脏参与其中。非优质蛋白质饮食时，就会产生由蛋白质代谢产生的含氮废物，肾脏为了排除这些废物，不得不加班加点地努力工作。久而久之，我们的肾脏就会不堪重负，代谢废物堆积越来越多，慢性肾脏病病程不断进展。因此，选择优质蛋白饮食是慢性肾脏病治疗的重要环节。

3.慢性肾脏病患者应该怎么吃呢？

a.非糖尿病肾病患者 在慢性肾脏病1-2期推荐蛋白摄入量0.8g/（kg*d）；慢性肾脏病3期开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白摄入量0.6g/（kg*d）；

b.糖尿病肾病患者从出现显性蛋白尿，也就是尿检查蛋白有+号起，就应该限制蛋白质摄入，推荐蛋白质摄入量0.8g/（kg*d）；一旦出现肾小球滤过率下降，蛋白质摄入量需降至0.6g/（kg*d）；在低蛋白饮食0.6g/（kg*d）的基础上，推荐同时药物补充适量的必需氨基酸。

需要提醒的是，无论应用何种饮食治疗方案，都必须摄入足量热量，一般为125.6-146.5kJ/（kg*d）[30-35Kcal）/（kg*d）]，此外还需注意补充维生素及叶酸等营养素，以及控制钾、磷等的摄入。