儿童哮喘的诊断标准

儿童哮喘的诊断主要依据反复发作的临床症状、体格检查及肺功能检查综合诊断。

1．反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
2．发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。
4．除外其他疾病所引起的喘息、 咳嗽、气促和胸闷。

5．临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下 1 项：

(1)证实存在可逆性气流受限：

①支气管舒张试验阳性：吸入速效 β2 受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂 200～400μg)后 15 min 第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%；

②抗炎治疗后肺通气功能改善：给予吸入糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗 4～8 周， FEV1 增加≥12%；

(2)支气管激发试验阳性；

(3)最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测 2 周)≥13%。

符合第 1～4 条或第 4、 5 条者，可诊断为哮喘。