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许华 三甲
许华 副主任医师
上海中山医院 妇产科

产后闭经21个月,宫腔镜手术后第二个月恢复正常月经

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病史简介

患者,金某某,35岁,二次剖宫产后闭经21个月。2018年11月,患者剖宫产足月分娩一胎儿,术中胎盘粘连严重,徒手剥离胎盘。产后母乳喂养1个月后停止哺乳。至今闭经21个月。期间有周期性下腹疼痛感。外院阴超检查内膜5mm。患者既往有6次人流手术史。

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辅助检查

患者7月份来我门诊就诊,检查三维超声提示内膜与肌层分界不清,部分边缘不光整,内膜5-mm,内膜线毛糙,宫腔粘连可能。

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手术情况

患者完善各项术前准备后,与8月4日宫腔镜手术,术中见剖宫产憩室,宫腔正常形态消失,大部分为疤痕粘连组织,B超引导下分离粘连,基本恢复宫腔形态。术中诊断宫腔重度粘连。

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术后恢复情况

术后配合药物治疗,手术后1个月患者正常月经恢复,患者非常高兴,来了月经就给我报喜,能帮病人解决问题,我也感到非常高兴!

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总结

患者因为多次流产,容易导致怀孕以后胎盘粘连甚至胎盘植入,这种产科疾病不仅容易导致产后大出血,而且容易引起产后宫腔粘连,造成产后月经量减少甚至闭经。这个患者虽然经过手术分离了宫腔粘连,恢复了正常月经,解决的周期性腹痛的问题,预后是良好的,但是也因此花了钱挨了痛苦。所以,在此,许医生提醒各位年轻女性朋友,不要轻易做人工流产,如果不想怀孕,做好避孕措施很重要!


许华
许华 副主任医师
上海中山医院 妇产科