光动力疗法治疗痤疮回家后如何护理

光动力治疗回家后该如何护理.

昆明医科大学第一附属医院

孙东杰

众所周知，光动力治疗已经成为中重度痤疮的主要治疗方法之一，不仅取得了很好的疗效，甚至于明显改善及预防了痤疮最头疼的后遗症——疤痕，而且一定程度上减少了服药等系统用药引起的肝肾负担及药物致敏的可能。美中不足的是，部分患者在治疗回家后出现了局部疼痛、红肿及干燥等暂时性反应，阻碍了部分患者的使用，也使部分患者产生了疑虑，在这里我们和广大患者交流下光动力后出现的局部反应表现、原因及及护理方法。

首先光动力治疗后轻微红、水肿，往往被认为治疗有效，称为“达标反应”。

广大患者大可不必为这些反应担心。一般在光照后，冷喷或冷敷治疗20分钟，,在家继续行皮肤护理就可以了。建议患者2周内尽量防晒，尤其是头两天避免强光照射及日光暴晒，使用口罩、宽檐草帽、墨镜防晒，尽量避免贝壳类、莴笋、芹菜等光敏食物。

在治疗后也要保持面部清洁，但尽量避免使用过于厚重的护肤品用常温或者略低于室温的自来水冲洗面部，但不要揉搓面部，然后软绵布浸干皮肤。

2、光动力治疗后常见反应及防治

1）治疗后急性反应：多表现为红、肿胀、脓疱，一般在照射后1-2小时后出现，1-2周后可以逐渐缓解。这主要靠治疗后严格防晒、避光来解决，如果红肿明显可以使用硼酸溶液等冷敷，每次二十分钟，一天可以多次，也可以用符合卫生规范的面膜冷敷，可以考虑口服羟氯喹，具体护肤同前。

2）疼痛：部分患者或多或少会出现轻中度疼痛，这也是正常治疗反应，治疗后轻微疼痛可以通过吹送自然风，降低皮温来解决，一般可以逐渐消退。但如疼痛明显还是需要处理，如果不过敏及没有禁忌症，可以使用解热镇痛药改善症状。

3）干燥：这与光动力治疗固有的对皮脂腺可逆性的抑制有关，也是本治疗的治疗目的。属于暂时性的干燥。可以通过治疗后立刻湿敷、冷喷及加强保湿剂来解决。如有结痂，不要用手强行揭除，保湿剂充分发挥作用后结痂会自行脱落。

4）色沉：一般在治疗后3～4天出现，做好防晒的情况下3个月内可逐渐消退。这与光动力诱发的炎症相关。同样，治疗后立刻冷敷、冷喷及严格防晒可以解决。

5）爆痘，又叫反应性痤疮，部分患者在治疗后出现暂时性的痤疮皮损增多，发生在口周。可能与光动力诱发炎症反应等因素有关。这类痤疮患者，不太严重的爆痘一般不用处理也可在一个月左右完全消退，也可以口服四环素类抗生素抗炎、去除新发皮损。建议不要因爆痘中断治疗，其实坚持治疗效果会更好。

由于水平有限，谬误难免，敬请指正