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吕晓娟
吕晓娟 主任医师
杭州市儿童医院 儿内科

如何防治疱疹性咽峡炎和手足口病

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随着秋季和开学季的到来,疱疹性咽峡炎和手足口病又进入了高发期,这两种病是婴幼儿的常见疾病,具有高度传染性,容易在儿童间传播、带来口咽不适的同时,还可能转为重症,如何应对这麻烦的疾病?您准备好了吗?

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疱疹性咽峡炎和手足口病主要由肠道病毒引起,主要致病病毒为柯萨奇病毒 A 组和 B 组、肠道病毒 71 型。疱疹性咽峡炎是手足口病的不典型表现。

病毒感染是自限性疾病,感染病毒一段时间后,人体免疫系统会发挥作用,清除病毒。

临床表现……………

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手足口病最典型的症状是口腔、手、足等处出现疱疹,常常伴有发热、咽痛等症状,由于疼痛明显,患儿常常难以忍受,出现哭闹和不愿饮食。极少部分手足口病患儿会出现严重并发症,导致脑干脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、心力衰竭等严重并发症,危及生命。

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相互传染风险高 ……………

肠道病毒可通过患者或隐性感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。只要接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,接触感染者喷出的飞沫、进食被病毒污染的水和食物也可以感染。

因此学校、幼儿园中的聚集儿童感染风险相对较高。一人感染,周围的密切接触者都可能发病。

治疗方法……………

1、消毒隔离,避免交又感染

患儿需要隔离到体温正常,皮疹消退,一般需要2周。

2、休息及饮食

注意休息,口腔有糜烂时进流质食物,禁食刺激性食物,清淡饮食,例如喝凉白开水帮助缓解喉咙痛;不要给孩子吃辛辣或酸性的食物,例如橙汁,以免加重喉咙痛。

3、口咽部部疱疹治疗

在每次餐后患儿需应用温水漱口,口腔有糜烂时可选西瓜霜、冰硼散、开喉剑等任一种喷敷于口腔患处。

4、手足皮肤疱疹治疗

注意皮肤保护,防止搔抓损伤引起细菌感染。疱疹破裂者,可局部涂聚维酮碘消毒或抗生素软膏。

5、抗病毒药

目前尚无特效抗肠道病毒药物。早期使用广谱抗病毒药物可有一定疗效,常用如重组人干扰素α(INF-α)和利巴韦林气雾剂。中成药如蒲地蓝口服液,莲花清瘟胶囊等有抑制病毒作用。

重症的手足口病患儿需要住院治疗。

预防措施…………

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本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。如果儿童已经感染手足口病,应当避免在短时间内到人群聚集的公共场所,避免引起疾病传播和反复感染。

EV-71肠道病毒容易引起重型手足口病。所以可以接种该灭活疫苗,可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病。


吕晓娟
吕晓娟 主任医师
杭州市儿童医院 儿内科