就诊指南
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腹直肌分离也是产后宝妈最常困扰的问题之一,那么如何相对准确的来判断,您是否存在腹直肌分离呢?
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第一 自己手指测量法
这个最常用,也最容易掌握,简单易行,您自己就可以做,唯一缺点就是有一定误差,具体步骤如下:
用您自己的手指并拢,与躯干平行放于脐部上方(即腹直肌分离的好发部位)。嘱被检测者做抬头抬肩、半仰卧起坐动作注意:躯体抬起与床面呈15-30°角度最佳。同时感知手指被两侧腹直肌收缩夹持的内侧边界,并测量两侧腹直肌间,有多少个手指的间距,再用量尺测量这个间距,做好记录。
注意是用被检查者自己的手指!
第二、游标卡尺法
检测方法,和第一种一样,只不过借助工具测量,用专门设计的游标卡尺替代手指,简单、有效、相对精准,且可以随时测量记录,并用来治疗后随访评估治疗效果,方便治疗前后做对比。
第三、超声检查
腹部浅表组织超声检查,是临床诊断腹直肌分离的标准检查方法。具有实时、动态、无创、无辐射的优点,尤其适合刚刚经历了孕育生产之痛的宝妈们,她们就如同惊弓之鸟,一听要检查,就怕痛痛痛,这个真实不痛!
不过,与普通的腹部超声检查相比较,这个检查对仪器的要求相对比较高,只有高分辨率高频超声探头,才能有效地分辨腹壁各层次的解剖结构、厚度以及毗邻关系。腹壁由外向内,要穿过并辨别皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹斜肌、腹横肌及其筋膜、腱膜组织等。因此,要求超声必须是高频、高分辨率的,这样才能直观又准确的测量左右腹直肌之间宽度,判断是否存在腹直肌分离及其严重程度。
第四、腹壁CT/MRI检查
CT/MRI检查数据,可以通过三维重建,更直观、形象地反应腹直肌分离的腹壁状态。仅仅适合于严重的腹直肌分离患者(比如腹直肌分离宽度>8cm以上),测量范围超过了超声探头两个以上屏幕的距离,继续超声检测,则误差太大,降低其精准性,这时选择CT/MRI检查会更合适。
通常大于2CM就是存在腹直肌分离,轻度分离:2-3指宽(3~5cm)中度分离:3-4指宽(5~8cm)重度分离:大于4指宽(>8cm)。
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腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧,被包埋于腹直肌鞘内,为上宽下窄的带状多腹肌,左右腹直肌内侧以腹白线相隔,自上而下被3~4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔
总结一下,其实腹直肌分离在孕产妇及腹型肥胖女性中,非常常见,往往由于腹壁松弛,腹压增加,缺乏锻炼,饮食习惯不良,营养不良,高龄多产等都有关。最终导致腹部外形改变,腰酸背痛,腹胀腹痛,腰骶部酸痛,核心肌群无力,容易疲乏,严重者还会发生腹壁疝气等一系列问题,最最让人尴尬的是,爱美女性及产后宝妈苦不堪言!
所以建议大家重视起来,没事自己给自己体检,一旦发现有异常,就要及时去医院评估检查,如果并没有腹直肌分离,只是产后腹壁肌肉松弛,通过一系列的康复指导,患者可逐渐恢复。如果有腹直肌分离,则需要个性化康复治疗,配合坚持不懈的训练,最终都能恢复正常体型!
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发表于:2020-10-06