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虞攀峰 三甲
虞攀峰 副主任医师
北京大学人民医院 脊柱外科

什么原因导致了腰痛?

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原因很多!

1 腰痛的原因往往很难确定;

2 肌肉、软性结缔组织、韧带、关节囊、软骨、椎间盘和神经;

3 锻炼、举重、运动等——拉伤、拉伸或扭伤;

4 炎症介质的释放和积聚;


常见姿势椎间盘压力表

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躺压力最小,但不是没有


腰痛通常持续多长时间?

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1.急性疼痛、慢性疼痛和复发性急性疼痛;

2.急性疼痛会在1个月或更短时间消退。一般来说,近80%的第一次下腰痛发作在6周后就消失了;

3.慢性疼痛持续数月的疼痛,通常与组织损伤或损伤关系不大,可能是长期脊椎疾病或其他相关因素的结果,如肌肉无力、体重和某些生活压力;

4.反复发作的急性疼痛是间歇性的——它时而来,时而去,时而“突然发作”。


缓解腰痛最好的药物是什么?

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不是麝香

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不是虎骨

1.非处方药:扑热息痛、非甾体类消炎药。减轻症状和提供安慰方面非常有效;

2.处方药:麻醉剂或阿片类药物是强效止痛药,有助于减轻急性背痛的症状。同时是镇静剂,疼痛的头几个晚上促进睡眠;


腰痛时,应该平躺,让腰部休息一下吗?

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腰疼了就躺下?


1.实际上,急性腰痛的最佳建议是起床,尽可能保持活动;

2.活动保持血液和营养流向疼痛区域,抑制炎症和减少肌肉紧张;

3.可以进行日常的活动,比如散步,结果往往感觉更好;

4.当疼痛严重时,不建议进行剧烈或不受控制的活动,如举重、竞争性或接触性运动;


腰痛时,冰敷还是热敷?

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1.最常见的问题之一;时机很重要;

2.冰敷通过减少收缩的血管中的血液流动来减少炎症或肿胀。疼痛开始后不久(在48小时内)在患处敷上冰袋有助于缓解疼痛。每两个小时在患处敷20分钟冰袋,但记住要用薄床单或毛巾保护皮肤免受冻伤;

3.在最初的48小时过后,热敷对缓解

背部肌肉酸痛有好处。可以使用干热(如电加热垫)或湿热(如热水浴或热毛巾)。


体重和腰痛关系大吗?

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1.控制体重是保持腰部健康的关键。额外的体重,特别是腹部,将您的整个重心向前移动,给腰背部肌肉增加不必要的压力;


2.也不能太单薄。极度消瘦会伴随着低骨量,使您有患骨质疏松症的风险;


3.最好的建议是适量均衡饮食,定期锻炼以控制体重;


睡姿和床垫的选择对腰痛有影响吗?

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有经验的腰腿痛病友都这么睡

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1.常人仰卧腰部会有25kg的压力。但只要在膝盖下放几个枕头就能将压力减半。侧卧,在两膝之间放一个枕头,也可以减少腰部的压力;


2.塌陷1/3,贴合身体曲线;


怎样的姿势才能避免腰部受伤?

周星驰和张柏芝的姿势都减轻了腰部的压力


站立——保持一只脚向前,膝盖微微弯曲,减轻腰部的压力。


坐着——靠垫很重要。


搬运和提举重物的正确方法

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1.弯曲膝关节;


2.尽量让重物靠近身;


3.平衡重量:两个较小的物体(两只手各拿一个) 比一个大的更容易携带,也可以减少身体一侧的压力;


4.避免扭转;


5.推比拉要好;


如果有慢性腰痛,手术会更好吗?

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触目惊心的开放手术切口。现在我们微创内镜手术率接近百分之百。


1.治疗的目标是减少疼痛,提高生活质量和恢复功能;


2.物理治疗、药物治疗、康复训练等;


3.NASS数据90%保守治疗。10%接受了外科手术;


4.然而只有1%的腰痛患者真正需要手术;


5.手术适应症:如果是您的家人,您怎么做?能不做就不做,能微创就不打钉子。


虞攀峰
虞攀峰 副主任医师
北京大学人民医院 脊柱外科