腹膜透析常见问题

一、操作时如何避免腹膜透析连接系统污染?

1.操作时误碰腹膜透析短管末端怎么办?

如若在腹膜透析操作过程中误碰短管末端需要做如下处理：

应立即停止腹膜透析操作→为短管末端戴一个新的碘伏帽→消毒30分钟→重新开始腹膜透析操作。

2.操作时误碰腹膜透析液Y型接头的前端怎么办?

如若在腹膜透析操作过程中误碰腹膜透析液Y型接头前端应做如下处理：应马上停止腹膜透析操作→请丢弃误碰的腹膜透析液并更换一袋新的腹膜透析液→重新开始腹膜透析操作。

二、腹膜透析管路如何避免破损?日常如何保护?

1.管路为什么会破损?怎么处理?

在腹膜透析过程中，会由于日常牵拉、扭曲折叠、化学性物质的腐蚀及锐器刺破管路导致管路破损。

发现导管破损应停止透析，用管路夹子夹闭破损口的前方，阻断细菌进入腹腔的通路，与腹膜透析中心联系并前往处理。若是腹膜透析短管破损需要重新更换短管；若是腹膜透析内管破损需要由专科护士将内管破损处做专业处理后再与钛接头连接；若腹膜透析内管破损的部位贴近导管出口处，处理后无法用钛接头再次连接，需拔管并重新置管。在破损管路得到顺利处理后，必要时用抗生素预防感染。

2.长期腹膜透析患者管路如何保护?

腹膜透析管路是腹膜透析患者的生命线！为了使透析管路更好地为患者服务，管路的日常保护尤为重要，需要掌握以下几点：

（1)触碰腹膜透析管路前一定要洗手，谨防细菌通过管路进入腹腔。

（2）切勿扭曲、牵拉腹膜透析管路，切勿涂抹护肤品于导管出口处，切勿用手搔抓导管出口，这会刺激或污染出口处，增加出口周围的细菌进入腹腔的机会。

（3)为防止管路被扭曲、牵拉，用胶布按十字交叉法将腹膜透析管路固定在皮肤上。

（4)避免在腹膜透析管路周围使用如剪刀等任何锐器。腹膜透析导管及腹膜透析短管由硅橡胶制成，锐器容易损伤管路，如果不小心剪断或刺破腹膜透析管路，细菌就很容易进人腹腔。

（5)按照培训要求护理腹膜透析导管出口处，保持清洁干燥，每周至少做两次出口护理，切勿自行涂抹药膏于出口处，避免使用腐蚀性的化学消毒液接触腹膜透析导管。