医学科普
发表者：白茜 人已读
1.肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤
大多数无明显症状，仅在检查时发现。
当肌瘤体积大或数目多导致子宫体积增大和子宫内膜面积增加时会出现一定症状，包括月经量增多、经期延长、白带增多、不孕、流产等。
特殊部位肌瘤可能产生一定压迫症状：子宫前壁下端肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适、便秘等；阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水；宫颈肌瘤可能压迫尿道引起排尿困难。
2.粘膜下肌瘤
大多数粘膜下肌瘤均有症状，包括：月经量增多、经期延长、不孕或反复流产。其原因为：宫腔形态改变，子宫内膜面积增大，子宫收缩障碍，炎症因子产生等。
子宫肌瘤与不孕的关系：
子宫肌瘤与不孕症的关系与肌瘤的位置有关。
浆膜下肌瘤基本不影响受孕和妊娠结局；
黏膜下子宫肌瘤对生育不利影响显著，妊娠率降低，流产率升高，切除后可改善生育力。；
宫肌壁间肌瘤对受孕的影响主要与肌瘤是否改变宫腔形态及肌瘤的大小有关，改变宫腔形态及有明显临床症状的子宫肌瘤建议手术切除。如果肌瘤直径＞4cm、距离内膜＜5mm，反复着床失败并且没有找到其他原因，也可行肌瘤剔除术。
发表于：2020-10-15
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