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张丽军 三甲
张丽军 主任医师
山西省眼科医院 斜视与小儿眼科

你的孩子有散光吗?

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散光,是一种小儿眼科常见的屈光不正。也是导致儿童发生弱视,视疲劳,近视的罪魁祸首之一。那么,散光是怎么形成的?我们如何发现孩子有无散光?我们怎么预防和处理呢?今天我们就来谈谈这个问题。

散光是怎么形成的?

大多散光都是先天发育因素引起的,还有一部分是后天因素引起的,比如新生儿时期的泪道堵塞,婴幼儿时期的霰粒肿,角膜溃疡,圆锥角膜等疾病或者不合格的接触镜压迫都可能引起不同程度的散光。

散光的自测

Screenshot_20201015_203732.jpg

这是一张比较经典的散光测试图。

将这张图放置在距眼睛33CM处,遮盖单眼,进行检查。

如看到的各条线的颜色深浅均匀一致,则被检查者没有明显的散光。

如看到某一条线颜色较其他线颜色更深,则代表在这条线*30的轴位上有散光存在,那就需要进行更进一步的检查来明确散光的程度及来源。

散光需要做哪些检查?

1:医学验光

一般来说简单的电脑验光即可大致判断散光的程度及轴向,如果要更准确的判断散光以及有无形成弱视,则需要进行睫状肌麻痹下的检影验光及详细的综合验光来判断。验光的散光是整个屈光系统的综合散光。

2:角膜地形图检查

如果想要判断散光的来源,或者配戴接触镜来矫正散光,就需要做角膜地形图的检查。角膜地形图不仅可以测量角膜不同直径范围内散光的程度及轴向,还可以测量散光的范围,鉴别是否有圆锥角膜的风险因素。

Screenshot_20201015_203707.jpg

散光如何矫正

1:暂不矫正

对于年龄较小,或散光较小不影响视力,也没有明显症状的时候,可以先定期观察,暂时不予矫正

2:框架矫正

对于散光合并近视、远视的患者,根据验光结果进行配镜

3:RGP

对于散光度数较大,框架眼镜矫正效果较差者可以考虑验配RGP。

对于,合并斜弱视或者其他眼病的患者,除矫正散光外,还应进行相应的其他治疗。

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张丽军
张丽军 主任医师
山西省眼科医院 斜视与小儿眼科