前列腺炎有什么症状？该如何治疗？

目前认为前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，急性前列腺炎与慢性前列腺炎有明显不同的病因。根据最新的分类方法，前列腺炎分为三种类型：

1型前列腺炎：即急性细菌性前列腺炎；

2型前列腺炎：即慢性细菌性前列腺炎；

3型前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症。

接下来让我们分别对不同类型的前列腺炎做一个简单的介绍。

1型前列腺炎：即急性细菌性前列腺炎

由常见的尿路致病菌所引起前列腺局部感染，病原体主要是大肠埃细菌，其次为金黄色葡萄球菌等。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺，并迅速大量繁殖而引起血行感染、尿道逆行感染等。

一般情况下，起病突然，有高热寒战，尿痛、会阴部疼痛，尿道有炎性分泌物排出，有时还会出现排尿困难或急性尿潴留，可同时伴发急性膀胱炎。

治疗建议使用广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。急性细菌性前列腺炎的治疗周期至少四周。同时应该注意大量饮水，润肠通便，止痛解痉，退热。如果出现尿潴留的情况，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿。

2型前列腺炎：即慢性细菌性前列腺炎

男性尿路感染复发的最常见原因之一，致病因素主要为病原体感染，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌。往往是经尿道逆行感染、急性细菌性前列腺炎治疗不彻底等。

慢性细菌性前列腺炎的患者主诉很轻，仅有排尿刺激症和不同部位的疼痛不适，比如尿频、尿急、尿痛、排尿困难，会阴部、腰骶部、阴囊以及阴茎疼痛不适，重者可有腰痛、会阴部放射痛、性功能障碍等。

对慢性细菌性前列腺炎的诊断，一定要有以下两个：1.反复的尿路感染发作；2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在。

慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状，提高生活质量，包括应用抗菌药物、缓解压力、改善饮食、避免饮用咖啡和酒精、定期排精等等，治疗周期4到6周。

3型前列腺炎：慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症

3型前列腺炎的发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛的争议。多数学者认为，主要病因可能是病原体感染、炎症、异常的盆底神经肌肉活动、免疫、心理、神经、内分泌异常等共同作用的结果。

临床症状与2型前列腺炎相似，但是细菌涂片及培养均为阴性。所以治疗目标主要是缓解疼痛，改善排尿症状和提高生活质量。

一般治疗包括健康教育、心理和行为辅导。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活，均有助于改善前列腺炎患者的症状。除此之外，还要辅助药物治疗，改善症状，提高生活质量。