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脊髓损伤的预后判断不是听天由命

发表者:沈峰 人已读

脊髓损伤患者和家属最关心的问题:什么时候能好?还能不能站起来?要恢复多久?脊髓损伤的预后判断不是听天由命,而是有迹可循。可以根据一些现有病情做出预后判断。


不完全截瘫/四肢瘫患者伤后某肌只要能动一点点,该肌就有85%的机会在1个月后肌力恢复到3级。


如果针刺觉存在,就有极高可能性恢复到3级以上(92%)。而且肌节至少能恢复到下一个节段。


如果伤后一个月某肌肌力还是0级,最终该肌只有26%可能性恢复到3级以上。


感觉保留但运动丧失的不完全损伤患者,44%的可能性再站起来。


不完全四肢瘫的患者,站起来的可能性较不完全截瘫的患者差(46% vs 76%)。


完全性四肢瘫如果伤后一周到一月内某肌肌力恢复到1-2级,那么最终肌力很可能恢复到3级以上(90%)。伤后一月内下肢感觉运动无任何恢复,那今后恢复可能性渺茫(5%)。


脊髓损伤在伤后6-9个月进入恢复高峰期,在第12-18个月进入恢复平台期,此后恢复相当缓慢。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-10-19