耐多药肺结核和非耐药肺结核相比有什么不同？

从肺结核患者的痰液中，如果能够分离出结核菌，而且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药肺结核。

如果至少对异烟肼和利福平同时耐药，就称为耐多药肺结核（也称MDR-TB),除耐多药肺结（MDR-TB)外，同时耐其他两种或两种以上药物，称为多耐药肺结核。MDR-TB是较为严重的耐药性肺结核，这种情况就必须更换为二线的抗结核药物进行治疗。

耐多药肺结核和非耐多药肺结核比较有很大的不同：

（1）治疗的难度及时间不同：非耐药肺结核一般经6-8个月规律的抗结核治疗，85%以上的患者可以获得痊愈；而耐多药结核病目前则至少需要18-24个月的抗结核治疗，重者甚至形成36个月的治疗，且治愈率仅仅有50%左右。

（2）治疗的药物不同：非耐多药肺结核一般使用一线抗结核药物治疗（即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，简写为HRZE），其治疗的副作用相对较少，患者容易耐受；而耐药肺结核则必须启用二线抗结核药物治疗，其治疗的副作用往往较多、较大，患者不容易耐受（目前耐多药方案中至少包括卡那霉素、丁胺卡那霉素或卷曲霉素三者之一，以及喹诺酮类药的中左氧氟沙星或莫西沙星等之一）。

（3）治疗的花费不同：非耐多药肺结核患者整个疗程的治疗费用一般为500元，而耐药肺结核整个疗程的治疗费用一般是非耐药结核的几十倍，甚至将达到数万元；如果耐药患者出现其它的合并症，治疗费用将会更高。

（4）对社会的影响不同：非耐药肺结核患者一般在治疗后1个月左右，其痰内不再排结核菌，传染性消失；而耐药肺结核由于治疗比较困难，其传染期更长，容易传染更多的健康人。而且受到耐药肺结核患者传染的人，一旦发病就是耐药肺结核患者，其治疗较非耐药患者困难很多。

因此，目前最好的办法，是彻底治愈初治新发的肺结核病人，避免产生耐药。