甲状腺癌术后患者要“守时”

媒体问：

陈教授好！近年来，我国甲状腺癌发病率持续快速上涨，很多患者接受了手术治疗。作为甲状腺癌临床诊疗和科学研究的资深专家，同时作为甲状腺疾病科普工作的一线明星，您对那些甲状腺癌术后患者有哪些重要的忠告呢？

陈立波教授答：

感谢您代表广大甲状腺癌患者的提问！我想请他们通过牢记以下重要时间点（四个“1”）配合好医生，呵护好自己！

【术后1天】患者就应开启口服左甲状腺素钠片的模式：每日1次，服用时间固定在夜晚临睡或晨起（近）空腹状态，尽可能避免和其他药物同时服用，以保证左甲状腺素钠片得到稳定而充分的吸收利用。在服用剂量上，一侧腺叶切除患者用量为1微克/公斤体重；全甲切除患者用量为2微克/公斤体重。

【术后1月】患者应携出院小结、病理报告等资料到核医学科门诊就诊，进行血液学、超声等检查。医生将根据检查结果调整左甲状腺素钠片的用量，并对病情进行重新评估。在此基础上，告知患者有没有必要进一步接受碘-131治疗。后者包括残甲的碘-131消融、生化疾病的碘-131辅助治疗、残留/复发/转移瘤的碘-131治疗三种具体情形。

【口服碘-131前1月】患者应停用甲状腺素钠片并低碘饮食，期间不宜进行增强CT检查，以保证碘-131的使用效果最大化。

【口服碘-131后1月】患者应再次到核医学科门诊随访复查，以评估碘-131的使用效果，优化左甲状腺素钠片的用量，决定后续随访或治疗计划。