儿童EB病毒感染导致的肝功能异常

儿童EB病毒感染导致的肝功能异常

很多孩子是因为发现EB病毒感染、肝功能异常来我们门诊就诊和咨询。关于EB病毒其他内容的科普，大家可参与我们复旦儿科医院的两位黄医生的公共微信号：“复旦儿科黄剑峰医生”和“儿科黄哥黄医生”里2017-2019年的内容。

★首次EB病毒感染后肝功能异常的概率

（1）我们以前科普讲过，大部分儿童首次感染EB病毒是没有症状的，所以也就不会来医院检查。

（2）在有症状的儿童中，一部分的儿童表现为传染性单核细胞增多症（IM），而IM病人中，国外报道有80-90%的儿童有肝功能异常。

（3）那么首次感染EB病毒的儿童，有多少比例的人表现为IM？我们新的研究是不到60%[中华传染病杂志,2020,38 (05): 279-282]。

（4）有多少首次感染EB病毒存在肝功能异常？我们新的研究是约40%。

★首次EB病毒感染后肝功能异常指标会升到多高首次感染EB病毒儿童中，我们新的研究发现谷丙转氨酶主要是轻度升高（正常参考值4倍以下，即＜160IU），占八成以上；重度谷丙转氨酶升高（正常参考值10倍以上，即>400IU）仅占2%。

★首次EB病毒感染后肝功能异常指标会持续多久首次感染EB病毒儿童中，我们新的研究发现，以发现转氨酶升高当天为起始点时间，2周内恢复正常占50%左右，3周内恢复正常占80%左右，4周内恢复正常接近90%，5周内恢复95%左右，6周后仍未恢复正常仅占3%。 有点绕，但对需要复查肝功能的孩子家长，应该有帮助。

介绍

复旦大学附属儿科医院感染传染科，设有专门的感染科EBV专病门诊，EB病毒感染的孩子，也可在肝病门诊、感染门诊就诊。

参考文献：

1.谢正德.EB病毒感染与儿童肝损害。临床肝胆病杂志，2012，28（12）：893-895.

2.沈军, 曹凌峰, 施鹏, 等. 原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征分析. 中华传染病杂志,2020,38 (05): 279-282.

撰文：沈军