胆囊结石和胆管结石的区别

胆囊结石和胆管结石成因几乎相同，而且经常胆囊结石掉落到胆管形成胆管结石。

从解剖上特别容易理解，胆囊结石导致胆囊壁摩擦，引起慢性胆囊炎。
若堵塞到胆囊颈部，可引起急性胆囊炎发作，胆囊壁会充血水肿、胆囊增大，出现右上腹疼痛、发热等情况。
若结石掉落到胆总管或者本身是胆总管形成结石，会堵塞胆管，这时不只发生胆囊炎症，而且胆汁排泄也会出现问题，会出现梗阻性肝炎。这时患者会出现黄疸，是胆红素增高，然后肝功能、转氨酶增高。

若胆总管结石在壶腹部、乳头附近，胰管排泄会有问题，出现胆源性胰腺炎，患者淀粉酶、脂肪酶会增高，上腹部会疼痛、胀满。这时B超或CT可看到胆囊肿大、胰腺充血、水肿、胆总管扩张。
此时比较紧急需要积极治疗，要在内镜下把胆总管结石取出，如ERCP取石；严重情况或患者不耐受ERCP，可能选择外科手术治疗。