嵌顿性腹股沟斜疝合并重症肠炎的诊治

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嵌顿性腹股沟斜疝是小儿外科常见的急症之一，但是合并重症肠炎却是十分罕见。患儿临床表现为频繁呕吐，排稀便，家属多以呕吐、腹泻就诊内科，这个时候需要全面回顾病史，仔细查体，若发现腹股沟有不可回纳性包块，需明确诊断嵌顿性腹股沟斜疝。这类病人多易出现感染性休克，因此不要手法复位，需要急诊入院，行腹腔镜探查，行患侧内环结扎术，同时探查有无肠管缺血坏死或穿孔的可能。术后需要转ICU监护，重点是预防和处理重症肠炎及合并的感染性休克，必要时需行血浆置换等重症治疗，同时需高度警惕继发性肠穿孔的发生。因该类病人病情进展快，存在一定的危及生命的风险，所以需要家属高度警惕，临床处理也要及时。

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