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尹和宅 三甲
尹和宅 副主任医师
嘉兴市中医医院 肛肠外科

吃完秋天的第一顿火锅,我“裂开”了

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嘉兴中医院肛肠科嘉中肛肠专心治痔9月27日

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01


秋天来了,随着高温退散,桂花盛开,一颗颗因为夏天太热而不敢吃火锅的心又开始蠢蠢欲动了。于是,3天前小张和小伙伴们组了一次火锅局,麻麻辣辣的锅底实在过瘾,想念已久的毛肚、鹅肠、鸭血、黄喉、肥牛……在火红的锅底里上下翻腾,蘸上鲜香醇厚的香油碟,一口塞进嘴里别提多满足了。



02


第二天,事情逐渐开始不对了,小张的肚子咕噜咕噜一直叫,跑了几趟厕所以后,肛门口开始有了灼热的感觉。


在第三次坐在马桶上努力嗯嗯的时候,他突然感到肛门口传来一阵剧烈的疼痛,好像有把刀子正在沿着肠道往外拉一样,站起来一看,竟然还有一小滩鲜血溶在马桶里。


由于便便实在太疼,于是他忍住了好几次便意,到忍无可忍的时候又去解了一次便便,谁知这次排便解出的都是干硬得像石头一样的颗粒便便,随之而来的疼痛比上一次更加剧烈了,就像吞了一把玻璃渣子进肚之后又完整地把他们拉出来一样,肛门口的疼痛感清晰又直接地传达到全身,出血也仍然存在,而且出血的量比上一次更多了……




不同的是,这次解完大便以后,疼痛并没有随着排便的结束而消失,而是持续存在了2个多小时,同时还伴有肛门不由自主地收缩。终于,他去了医院。


03


来到医院,肛肠科医生进行了常规检查后便确定他的疾病——肛裂


原来,秋天的第一顿火锅让他的肛管皮肤“裂开”了


听到得了这个病,小张是又急又羞,担心自己是不是要开刀了,然而医生开出的治疗却很简单:每天中药坐浴1-2次,配合药膏、药栓塞肛,再口服一些清热解毒通便的药物。


乖乖用药一周之后,小张痊愈了,他表示,最近几个月可能都不会去吃火锅了。



医生点评


嘉兴市中医院肛肠科|尹和宅 副主任医师


小张所患的肛裂,其实是肛管组织表面裂开形成的小溃疡,是肛门因为各种原因被“过度撑开”之后肛管皮肤裂开的一种肛周良性疾病。


肛裂的症状主要是排便时疼痛、出血。


根据肛裂患病的时间长短,可将其分为急性和慢性:


(1)急性肛裂疼痛明显,呈排便时刀割样疼痛,也有人说排便时会有拉玻璃渣子的感觉,一般排便结束疼痛就会停止,裂口较深者可出现肛门持续性疼痛数小时,多伴有便血,色鲜红;


(2)慢性肛裂疼痛、便血均不明显,裂口已形成慢性溃疡面,多伴有裂口上端的肛乳头肥大,下端的袋状外痔,也叫“前哨痔”、“哨兵痔”,部分患者慢性肛裂会继发皮下瘘管,出现肛旁反复的流出脓液或分泌物。




吃火锅或吃辣本身不会导致肛裂,但有些肠胃功能较差的人,吃完辣的或刺激的食物在之后,易产生肠道功能的紊乱,可能出现腹泻便秘,或腹泻便秘交替出现,加上秋天天气干燥,可能会加重这些情况的出现,从而导致对肛管黏膜产生损伤。


小张初次产生肛裂症状的时候是他腹泻多次以后,这时候可能是由于排便次数过多,过于用力,导致肛管黏膜的擦伤或轻微的裂伤,此时由于损伤比较浅,因此疼痛在排便结束后就很快停止了。


而第二次,在他憋了大便,大便变得干硬了之后,再去解大便,对肛管皮肤的损伤的程度就又深了一些,因此也就更疼,疼得更久。


对于肛裂的治疗,像小张这种病程短、症状明显、裂口新鲜的病人,保守治疗就可以治愈,一般采用中药坐浴、药物外用的治疗,配合排便的调整,一周左右就可以治愈。


但对于反复发作的慢性肛裂,甚至伴有肛门变小的情况的病人,可能就必须使用手术切除裂口、松弛括约肌这样的形式 才可以治愈了。


保护肛门健康,首先应避免食用刺激的食物,尽量保持排便的规律性。其次,如果发生不适,要及时就诊,千万不要让肛门不适影响正常的生活哦!


尹和宅
尹和宅 副主任医师
嘉兴市中医医院 肛肠外科