屁股上长了个“痘痘”，反反复复好不了，最后发现竟是这个病……

嘉兴中医院肛肠科嘉中肛肠专心治痔

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小李是一名初三的学生，一年前，他发现自己屁股靠近尾骨的皮肤上长了一颗“青春痘”，肿肿涨涨地有些难受。

但由于课业紧张，自己也经常在脸上、背上发现痘痘，通常都是化了脓以后就能好的，于是他也没有在意，后来有一天，这颗痘痘突然破了，流了好多脓水出来以后，疼痛肿胀的感觉也都消失了，他也就没有再去管。

之后的一年里，屁股上的这颗“痘痘”虽然不再化脓，但在久坐之后，小李的尾骨附近却常常会有肿痛的感觉，某天，他突然发现，原先屁股上长“痘痘”的部位已经被一个很细小的针尖样的小孔替代，而在这个小孔周围，还有两个类似的小孔，用力挤压的话，会有脓水从小孔里流出来，这下小李着急了，赶紧来到医院就诊。

来到嘉兴中医院肛肠科，医生对小李进行了仔细的查体，并开具了B超、磁共振等检查，结合病史、体检和辅助检查的结果，基本可以确诊，小李患的不是青春痘，而是一种多在骶尾部发生的感染性疾病——藏毛窦。

藏毛窦，顾名思义，就是毛发倒长“藏”进了皮肤里，引发感染，感染慢性化后而产生的窦道，这种疾病的发病率较低，大多发生在毛发旺盛的青年男性身上，引起这种疾病的原因可能是先天的毛发生长异常，在某些情况下被引发了感染（例如久坐、外伤等），也有可能由后天因为撞击、局部受伤等原因造成。

关于小李为什么会得藏毛窦，原因很难追究了，但治疗还是得进行，根据磁共振和B超的检查结果，小李的皮肤上虽然只看到三个小孔，但皮下的窦道像老鼠打洞一样，已经发展了较深的深度，并且由于发病时间较长，窦道已经发展出了分支，需要尽快进行手术方可治愈，否则感染范围会越来越大，手术难度更高，对正常组织的损伤也会更大。

由于小李的藏毛窦目前处于慢性炎症期，不存在化脓等急性感染的情况，因此医生们决定为他进行一期缝合的手术，但根据前期检查，可以看到他的感染范围较大、较深，把所有窦道切除的同时会切除很多的皮肤，直接缝合存在张力过大的情况，因此最终决定为他进行藏毛窦的经典术式——Limberg皮瓣转移术。

这是小李骶尾部皮肤术前的状态，在标记的菱形区域里可以看到明显的三个圆形外口。

这是术后切除的完整的窦道组织，可以看到中间部分组织的颜色偏深，质地较硬，这就是反反复复困扰他的藏毛窦的真面目。

术后，小李在医院进行了一周的治疗出院了，出院两周之后，他的创面基本完全愈合，拆除了缝线之后，他终于回到学校开始了紧张的初三生活。