聊聊子宫肌瘤

什么样的子宫肌瘤必须开刀？

绝大多数时候，子宫肌瘤没有任何症状，跟人体相安无事，因此也不需要治疗。但是，也有一部分人是必须要开刀的。

第一，肌瘤特别大。

比如达到五、六公分以上，就通常要手术了，实在没必要拖到10公分再开，那时候手术难度也会非常大。当然50岁前后快绝经的女性如果没有不舒服，六七公分也可以等等，因为绝经后肌瘤绝大多数会，缩小。

第二，肌瘤引起症状。

比如肌瘤造成月经过多或者经期延长，导致贫血、乏力，比如长在子宫腔内的肌瘤，即使只有1-2cm，也会导致月经明显增多，必须及早手术治疗；压迫到周围的脏器引起尿频、尿急、肾积水或者排便困难，比如阔韧带肌瘤、子宫颈肌瘤。

第三，怀疑肌瘤恶变。

子宫肌瘤很少恶变，主要是没有肿瘤指标可以监测，全凭B超或者磁共振检查。一般肌瘤每年增长1-2cm，但如果短时间内肌瘤迅速增大，或者绝经之后肌瘤没有缩小反而增大，可能还出现阴道流血，或者B超、磁共振提示有明显的变性等等，这种时候就不要抱着侥幸了，赶紧滴，找个医生做了它！

子宫肌瘤开刀怎么开？可以做微创吗？

子宫肌瘤手术方式因人而异，医生通常要根据病人的具体情况，选择最适合的一个手术方式。可以选择B超或者磁共振，判断一下肌瘤的个数和位置。如果是单个肌瘤，可以选择微创，如果多发，建议开腹，因为开腹的话，医生的手触觉灵敏，可以最大限度的切除隐藏在子宫肌层中的小肌瘤（0.5—1cm的肌瘤，B超或者磁共振可能检查不出），降低再次复发手术的几率。曾经碰到开腹一次性剔除三十多枚肌瘤，真正是缝合缝到手抽筋呐。有心的医生将开腹和微创做了对比，发现微创术后远期再次手术的几率高出了30%,这个比例真心不低。