
王晓强
主任医师
上海新华医院
小儿神经外科
颅内畸胎瘤要查肿瘤标记物,有什么意义?
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5. 颅内畸胎瘤要查肿瘤标记物,有什么意义?
肿瘤标志物是肿瘤产生的某种生物学物质,它的存在可在一定程度上说明某种肿瘤的可能。 颅内生殖细胞肿瘤,可以产生不同种类的胚胎蛋白,故一些血清及脑脊液中的肿瘤标志物的增高对颅内畸胎瘤诊断有意义。
临床上常检测的肿瘤标志物有:甲胎蛋白(AFP)、 癌胚抗原(CEA)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、碱性磷酸酶(PLAP)等等。
良性畸胎瘤的肿瘤标志物通常为阴性。
未成熟畸胎瘤和具有恶性转化的畸胎瘤患者血清AFP水平升高,这对于良、恶性畸胎瘤有一定鉴别意义。
CEA 在颅内畸胎瘤中可增高,但非特异性,故意义不大。
颅内生殖细胞肿瘤HCG可轻度升高,但HCG不高不能排除。脑脊液 β-HCG≥5 IU/L 时具有较高的诊断敏感性,血液和组织中的 β-HCG 具有较高特异性。
PLAP 对GCTs 诊断有意义,但亦无特异性,无法区分 GCTs 亚型。
肿瘤标志物阳性或极高时应加大治疗力度。治疗后肿瘤标志物转为阴性为病情好转的指标之一;若阴性再度转为阳性则可能为肿瘤复发。
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