双相情感障碍可以不用药吗？

“医生，我可以不吃药吗？““也许过段时间我就会好呢？”对于初次疑诊“双相障碍”的病友常常会有这样的疑问，一些以抑郁为主的双相障碍病友，甚至非常排斥使用心境稳定剂，他们乐意接受自己情绪高扬的状态，而在抑郁阶段更乐意接受抗抑郁治疗，如此种种，导致双相障碍患者病情反反复复。始终得不到稳定的康复。

下面让我们再认识一下双相情感障碍。

双相情感障碍（bipolar affective disorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。

双相障碍病程中既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。按国际及国内通行的诊断指南，躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。双相情感障碍是高复发率、高致残率的精神疾病。

双相障碍发病原因尚不十分清楚，目前大部分研究提示，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。针对双相障碍的治疗，理论基础主要基于“单胺类递质异常”假说，该假说认为，双相障碍患者躁狂相其多巴胺、 GABA（伽玛-氨基丁酸）、肾上腺素 - 乙酰胆碱不平衡、5-HT（5-羟色胺）异常、电解质平衡紊乱、边缘系统异常放电及日周期紊乱，进一步的研究证实，双相障碍患者脑脊液和血浆中的GABA水平下降，具有调控脑内GABA水平作用的卡马西平、丙戊酸钠具有抗躁狂和抗抑郁作用。

因此，疑诊双相情感障碍的病友 ，应寻求专业机构进行专业评估，一旦确诊，应遵循专业人员的建议，选择规范的药物治疗。