哪些患者需要进行间歇导尿？哪些患者不能进行？

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，任何与排尿有关的神经受到损害后，引起的排尿功能障碍称为神经源性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射。逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起，主要为尿频、尿急及急迫性尿失禁，逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。
什么是间歇导尿技术？
间歇导尿技术模仿人的生理功能使膀胱间歇性充盈与排空，有助于膀胱反射的恢复。规律的间歇导尿可以帮助患者改善膀胱功能，降低排尿期膀胱压力，减少残余尿量，控制和/或消除泌尿系统并发症的产生，减少排尿障碍对患者的活动和心理影响，提高患者生活质量。
间歇导尿和留置导尿有什么区别？
间歇导尿患者不用长时间留置尿管，大大减少患尿路感染、结石、息肉、溃疡等并发症的风险，能更好的保护肾脏不受损害。并且两次导尿期间患者身上不携带尿管，方便活动，提高患者的生活质量，促进患者的身心健康。
什么样的患者可以进行间歇导尿？
1、有足够的膀胱容量：300－500毫升；
2、低压储尿：逼尿肌压低于40cmH2O（安全膀胱容量）；
3、足够的尿道阻力：防止漏尿，达到节制。
什么样的患者不能进行间歇导尿？
1、严重尿道畸形、狭窄、尿道炎、尿道脓肿、膀胱颈梗阻、前列腺增生症；
2、膀胱输尿管返流、肾积水；
3、盆底肌肉或尿道外括约肌严重痉挛；
4、严重植物神经过反射；
5、严重尿失禁；
6、患者不能配合等。
尿道狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺增生症、盆底肌肉或尿道外括约肌痉挛等情况，使导尿困难甚至在导尿过程中发生危险，患者可通过外科手术处理后再进行间歇导尿。
间歇导尿过程中需要注意什么？
1、选择适当粗细的导尿管
2、尽可能无菌操作；
3、充分润滑尿道；
4、轻柔操作；
5、完全引流尿液后，缓慢拔除尿管；
6、适当控制饮水量，使每日导尿量在2000ml左右；
7、每日导尿次数在4-6次，每次导尿量控制在400ml左右；
8、患者每年至少随访一次，以了解排尿情况。