
李昕
主任医师
天津医科大学总医院
肺部肿瘤外科
脓胸的治疗新方式,胸腔镜微创手术
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男性患者突发胸痛在当地医院住院,抗炎过后快速形成大量胸腔积液,伴剧烈胸痛,高热,胆红素升高,到我院后彩超显示积液大量包裹分隔,提示急性脓胸,也就是化脓性胸膜炎,病程2周余。今日胸腔镜下脓胸廓清,可见到大量黄白色脓苔形成,肺表面纤维板刚刚形成,清除这些感染物质后患者3-4天就可以快速康复,而传统的胸腔置管引流的方式治疗脓胸往往需要带管半年左右,过程非常痛苦,可见微创手术在脓胸治疗中的优势。当然,如果在脓胸形成的初期,即发病1周之内,能通过静脉输注消炎药有效控制脓液的形成,也完全不需要手术治疗,但如果病程超过1周,胸腔积液量突然增多,则基本上已经不能通过保守输液的方式来治疗脓胸了,及时接受微创手术是最佳选择。
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