肺结节到底是怎么手术的？

部分肺结节需要微创手术治疗（不需要开胸手术），尤其是磨玻璃结节，这是现在很多人的共识，那么肺上的磨玻璃结节在胸腔镜下到底是怎么切除的？根据肺结节的位置和大小，对肺结节的手术有肺部分切除术（也叫楔形切除术），肺段切除术及肺叶切除术三种方式。

（1）肺部分切除术：对于肺外周的结节，肺部分切除术最方便，也最实用，切除了结节和结节所在的一部分肺组织，保留了其余绝大部分健康肺组织。手术方式简单，不需要解剖血管和支气管，治疗效果也非常好。

（2）肺段切除术：肺结节位于肺组织中间，当无法施行肺部分切除术的时候，通常就需要选择肺段切除术，需要解剖结节所在肺段的血管，支气管解剖，结扎离断后切除肺段组织，保留其余健康的肺组织，人的每一侧肺有9-10个肺段，所以肺段切除对手术医生的手术技巧要求比较高，是三种术式中最难掌握的一种。

（3）肺叶切除术：即切除肺结节所在的整个肺叶，是全世界公认的肺癌治疗的标准术式。但因为现在临床上常会发现需要切除的的直径小于2cm的肺结节，肺叶切除就显得切除范围过大。对于这些直径小于2cm的肺结节，通常建议行肺部分切除术或肺段切除术，除非肺结节位于肺门区，不得不切除整个肺叶。

肺外周的结节，可行肺部分切除术（楔形切除），病理微侵润腺癌；

肺中间的结节，需要行肺段切除术，病理微侵润腺癌；

肺门区的结节，虽然不大，但只能行肺叶切除术，病理侵润性腺癌；