医学科普
发表者：路忠志 人已读
乳腺癌术后及盆腔淋巴结清扫术后，由于手术或术后放疗极易发生上、下肢体的淋巴结水肿。而肢体的淋巴水肿是一种高致残类疾病，且水肿一旦形成，将持续加重，随时间进展逐渐出现皮肤纤维化改变，最终演变为“象皮肿”。该病程进展是慢性和不可逆的，肢体持续肿胀会导致患者生活质量下降，且患肢易发生疼痛、感觉异常、丹毒等软组织感染，在少数患者中会出现患肢皮肤的疣状改变甚至癌变。
携带腹股沟淋巴结和淋巴管的下腹部穿支皮瓣可提供正常的组织基床，随着淋巴管的再生，将重建淋巴回流通路，桥接远端受阻淋巴管道与近端正常脉管系统，使受阻淋巴液重新回流到循环系统。并且该手术方式可以重建缺失的乳房，弥补乳房失去的缺陷。
超显微淋巴管-静脉吻合是将管径1mm的淋巴管与皮下毛细血管腔进行吻合，是显微外科手术中顶尖的操作,尤其是对于管径仅为0.2-0.3mm且管壁极薄的淋巴管进行吻合操作。该手术切口只有2-3厘米，且在皮下进行，损伤小、效果好。
携带腹股沟淋巴组织的下腹部穿支皮瓣及超显微淋巴管-静脉吻合术可以进一步加强淋巴管吻合后治疗淋巴水肿的远期效果。
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发表于：2020-11-06
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