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医学科普

经常漏尿对患者影响的危险因素

发表者:李旭东 人已读

尿失禁是由于膀胱和/或括约肌机能障碍所导致,可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。根据对日常生活的影响程度分为轻、中、重三度:轻度,一般活动情况下无尿失禁,夜间无尿失禁,只有在腹压骤增时偶尔发生尿失禁,不需要携带尿布;中度,起立活动时,有频繁尿失禁,需携带尿布;重度,起立活动或卧床体位变化即有尿失禁,严重影响生活及社交。
尿失禁的分类
尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充溢性尿失禁。不同类型的尿失禁,治疗方法不同,需要通过尿动力学检查鉴别尿失禁的类型和主要原因。
1、压力性尿失禁:是指咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、上楼梯、跑步时或其他增加腹压的体力活动时,发生的不自主的尿液从尿道流出。
2、急迫性尿失禁:是由急性膀胱炎、尿道炎等疾病引起的,突然产生的一种强烈的排尿感觉,来不及上厕所就出现的不自主的漏尿,难以控制。患者常伴有十分严重的尿频、尿急症状。
3、混合性尿失禁:是指压力性与急迫性尿失禁都存在的一种尿失禁。
4、充溢性尿失禁:是由前列腺肥大、尿道结石、狭窄等下尿路疾病引起的机械性梗阻导致尿液不能自尿道排出,大量尿液滞留于膀胱内从而导致膀胱内压力增高,当膀胱内压增加到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中流出。通常这类患者的膀胱呈膨胀充盈状态。
其中,压力性尿失禁是最常见的类型。
尿失禁的危险因素
所有影响盆底肌肉、膀胱及尿道内、外括约肌解剖结构的因素都可能导致压力性尿失禁的发生,如慢性腹压增高、盆底肌肉松弛、膀胱的顺应性降低等。
压力性尿失禁常见的高危因素包括年龄、肥胖、慢性咳嗽、尿路感染、糖尿病、习惯性便秘、孕次、产次、分娩方式(未产、顺产、剖宫产、阴道助产)、全子宫切除史、绝经等。
尿失禁的危害
1、情感上可造成焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。
2、严重影响生活质量:(1)带尿垫出门;(2)频繁上厕所;(3)由于遗尿,身上有异味,限制了社交活动;(4)限制体育活动和体力劳动;(5)影响性生活。
3、引起妇科及泌尿系感染。
因此,尿失禁如不及时治疗,患者会进入尿失禁-活动受限-智力衰退-加重尿失禁的恶性循环。
尿失禁的认识误区
1、对尿失禁无能为力。
2、尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。
3、尿失禁唯一的成功治疗方法是手术。
4、生育妇女发生尿失禁是不可避免的。
5、偶尔少量漏尿,例如喷嚏或咳嗽时漏尿没关系,不值得上医院看病。
事实上,对于尿失禁大有所为。尿失禁可防可治,通过行为训练、辅助装置、药物或手术,能使大多数尿失禁患者尿失禁症状明显改善,甚至治愈。不管在任何年龄,尿失禁都是一种不正常的现象,与年龄增长相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生,但是,即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。绝大多数患者能通过非手术方法治好。经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降,但并非不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状。有漏尿就说明机体有地方不正常,就应该上医院,即使不能完全解决原发疾病,也可改善漏尿症状,提高生活质量。



本文是李旭东版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-11-06