从烧洋芋说起

小时候放牛?的间隙，在田间偷几个土豆，找一捆柴！快烧成木炭时，将土豆置于其上，再盖一层柴和草！再上面铺一层薄土，同时留几个洞！冒冒烟，通通气，大约一个小时！土豆就熟了！

相对于洞口的热来说，外面的土是凉的！

一 个门诊病人，女性老年患者，疲乏无力，汗出，全身怕冷，胳膊怕冷，但是就是手脚发热，发胀，舌质淡红苔薄白

脉弱！无力汗出辨证为为气虚

怕冷辨证为阳虚，给予补中益气汤加桂枝三剂！病人服用后感觉怕冷略有所好转，二诊，补中益气汤加桂枝附子六剂！随访病人！无效！

这个病人的症状就和烧洋芋一样！手和脚热就是那个洞口！身体和胳膊就是那层上面的土！要治疗只要多开洞！火一散开！自然症状就减轻了！

补中益气汤侧重于补！再加上附子桂枝！只添加柴火！气不通！该热的还热该冷的还冷！甚至会加重！

而升阳散火汤就是多开通气的洞！气一散开！诸症平！

李东垣治疗内伤的原则是补中！升清阳！泻阴火！

补中益气汤为补中为主！升清阳为次！

升阳散火汤补中为次！升清阳为主！