口交有感染HIV的风险吗？

根据2017年末国家统计数据，我国现存HIV感染者84万，已经确认因罹患艾滋病死亡者为22万，感染HIV的总数突破100万大关，按照国家卫健委于2018年末的估计:每年新发感染者有8万例之多。关于艾滋病的传播途径，其实各类网站，专业书籍及报刊杂志都有介绍，如有不懂者可参阅本人网站文章《关于HIV窗口期》《关于艾滋病具体传播途径的医学解释》《正确认识艾滋病的传播途径，消除艾滋病恐惧》等文，在此不再赘述。大家都知道性接触传播、血液传播及母婴传播是HIV感染的3大途径，但有人偏“不信邪”，特别是少数年轻人追求新鲜刺激感而进行口交，他们以为只要没有生殖器官的直接接触就不会感染，事实果真如此吗？下面我们做个探讨。

在19/9我受理了这样1例咨询，患者男性，19岁，于17/9为人口交，而且对方亲口承认可能感染了HIV（是否确诊不得而知）。患者因为恐惧而向我咨询。他的行为方式相当于“男男”同性性行为，对此我查阅过一些资料：有的认为无套口交是安全的，也有研究者推算，口交实施者感染HIV的风险是1/10000，但口腔中射精、口腔咽喉部有伤口、溃疡或其他炎症、对方同时患有性病等因素，会增加HIV经口腔传播的风险。根据第3次“全国口腔健康流行病学调查”数据：我国80~97%成年人有不同程度的牙周问题，35~44岁人群中，牙龈出血的比例高达77.3%，这就产生了1个问题：在男男性行为中非常普遍的口交方式其实不像他们所想象的那么安全。有人也许会问：欧美人口交行为非常广泛，为何感染HIV的概率比较小？这个还真没有研究过，也许中国人对“性”的问题比较讳莫如深，难以启齿。看过许多医生的解答，大多数的观点是：口交感染的概率低！在1990年发表于《American Journal of Public Health》杂志（AJPH是公共卫生领域的一本权威杂志）中描述了2个案例：案例A在查出HIV阳性之前的11个月内，为别人口交了24次，其中10次在口腔内射精，未采取保护措施；案例B在查出HIV阳性之前的11个月内，为400余人实施口交，口腔内射精900余次，也未采取保护措施，而且2人的性伴中都有明确的HIV感染者，2人均有牙龈萎缩，但口腔无疱疹及其他开放性伤口。因此口交与不洁性交一样，具有传播HIV的风险！

科学家们研究发现：如果一方精液或者前列腺液中有足够的HIV，无论是否在口腔内射精，都有可能将病毒传至另一方的口腔，从而导致感染。据统计，男同中接受方感染的概率是1/10000，而口腔有溃疡伤口，插入方有其他性病等情况时会增加HIV的传播风险。对于异性间的口交行为，男传女比女传男更容易，道理与男同间的口交行为类似。美国FDA（食品与药品监督管理局）、CDC对于口交传播HIV的可能性也给予了肯定的回复。虽然这些机构也强调了口交感染风险小，但仍建议人们做好必要的防护措施（使用口交套或安全套等）。最终结论是：1.口交可以传播HIV ；2.相对于其他性行为方式，口交传播HIV的风险较小；3.具体风险随口交的激烈程度、频率、口交双方有无其他增加HIV传播风险的疾病因素而变化；4.建议采取保护措施。还有朋友问“戴套口交是否安全？”其实这与使用安全套避孕是一样的道理，如果激烈运动，有可能会导致安全套滑脱或破裂，同样会失去有效保护。

划重点：1.要明确意识到，口交是有可能传染HIV和其他性病的。

2. 口腔溃疡或牙龈出血时，最好不张嘴。如果需要，请戴口交专用套。

3.不要口得太猛，避免因动作激烈造成口腔粘膜破损和出血的情况。

4.定期做一次HIV检测，即便你只口交。

年轻人追求新鲜刺激感可以理解，但不要玩过火而贻误终生！