出现“血尿”怎么办？

当出现“血尿”时大部分人是比较惊慌的，对于“血尿”的处理也一直是患者关心的问题。只有正确认识“血尿”才能从根本上消除心理上的恐慌，下面为大家简单介绍一下。

血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一，是指尿中的红细胞增多，尿沉渣显微镜检查每个高倍镜视野有3个以上红细胞。但应当注意的是红色尿并不等于血尿。血尿根据是否能被肉眼发现分为肉眼血尿和镜下血尿，而肉眼血尿应当与造成红色尿的其他情况相鉴别。肉眼血尿离心后，上清液不红，沉渣中有大量红细胞；其他原因造成的红色尿离心后，上清液仍为红色，沉渣中红细胞少。除血尿外，其他使尿液呈红色的原因主要有：血红蛋白尿、肌红蛋白尿，应当注意的是当服用某些药物如大黄、利福平等或进食某些红色蔬菜如甜菜根时也可排红色尿。

当确定为血尿后，还应排除女性月经污染尿液造成的假性血尿，因此在做尿液检查尤其是尿常规检查时，女性应尽量避开月经期。

在出现真性血尿的情况下，首先应当明确病因，才能对症治疗。引起血尿的原因有很多，但总体分为两大类：各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿、其他疾病引起的非肾小球源性血尿。二者的鉴别非常关键，需要进一步的检查明确尿中红细胞来源，因此尿红细胞位相检查显得尤为重要。

尿红细胞位相检查是通过显微镜观察尿红细胞的形态，并统计不同形态的红细胞所占的比例。因此留取尿红细胞位相检查的尿液标本时，宜在医院留取清晨起床后的第一次尿液，及时送检，以防止尿红细胞破裂，影响检查结果。肾小球源性血尿镜下多为非均一性红细胞，红细胞大小不一、形态多样，多呈棘状红细胞，见于急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病。非肾小球源性血尿镜下多为均一性红细胞，红细胞形态正常、单一，与外周血相似，见于肾小球以外的泌尿系统的出血，如尿路结石、尿路感染、肿瘤等。

不同病因引起的血尿通常伴随不同的症状，如泌尿系结石常伴有肾绞痛、排尿中断；膀胱炎和尿道炎常伴有尿频、尿急、尿痛；前列腺病变常伴有尿流细和排尿困难。而对于肿瘤引起的血尿在早期通常是无痛性的，需要尽早筛查，明确诊断。

综上所述，出现血尿后应该及时就诊，明确血尿的病因，及时治疗原发病。